前针对女性的肿瘤筛查都纳入了乳腺癌筛查。在完善的问诊和专业手法检查之外, 影像学检查可以提供最直观、最客观的诊断依据。随着影像技术的日新月异, 乳腺癌筛查如何采用最佳的影像学方法,也受到极大关注。本科普试图结合具体情况和前沿进展,为医生和患者们提供一些相关信息上的补充。
1,目前常用的乳腺早癌影像筛查手段是什么?
目前在临床上用来筛查乳腺癌的影像学手段主要包括 乳腺钼靶、乳腺超声两种。
乳腺钼靶是通过乳腺专用的X线机,对乳房轻度压平后进行 X线投照,一般获得头尾位和侧斜位两个方位图像。医生对图像观察 有无结节或肿物、结构扭曲、恶性钙化等各种特征性改变,从而来进行判断。乳腺钼靶是历史最悠久的筛查方法,其优点是 价格不高,简单易行,图像客观,诊断敏感性和特异度都较高(意即不漏诊、不误诊)。
但是乳腺钼靶也有其相应的缺点,比如使用X线,一般推荐用于40-50岁以上的女性,一到两年筛查一次。另外,乳腺钼靶是乳房所有组织的重叠影像, 对脂肪型乳房诊断效果好,而对于相对致密型乳腺组织的中国女性来说,诊断效果并不十分理想。
乳腺超声检查是乳腺钼靶的重要补充。超声检查不仅可以扫查乳腺组织和周围淋巴结,发现形态及回声异常的结节,还可以对结节的血流进行判断。超声检查依靠的是 声波的反射,没有电离辐射,可多次重复而不必担心射线伤害,价格也不高。
但是相对来说,超声检查有操作者依赖性,经验丰富的医生往往更能给出准确的推断。 超声对小的钙化也是难以显示的,所以有可能会漏掉一部分以微小钙化为唯一异常表现的乳腺癌。
因此,对于中国女性,往往要通过这 两项检查相结合后,才能获得较为可靠的检查结果,这也是临床医生最常会推荐的两种影像检查方法。