对于降血脂的药物，就会想他汀类的药物，这是临床上的一线药物，不过现单独使用他汀类药物来控制血脂，不是最好的选择，而是需要联合用药。
接下来就说一说《中国高血脂管理指南》2023版发布的相关内容，4种和他汀类药物联合用药的好搭档。
一是胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布、海博麦布，此类药物抑制肠道的胆固醇吸收，进而调节改善血脂水平，使得小肠中的胆固醇向肝脏的转运减少，降低血脂。
血脂
以依折麦布为例，可减少50%以上小肠吸收胆固醇，有研究显示它可使低密度脂蛋白胆固醇水平降低17%至23%，此数据与他汀类药物剂量翻倍，对于只增加约6%的降脂效果来说，好事比较有优势的。
二是PCSK9抑制剂，这是近年来所上市的新型降脂药物，注射给药的方式，降脂的效果比较好，每半个月用药一次，其促进提升肝脏对于多余的胆固醇的分解能力，进而使胆固醇降低，和抑制胆固醇和的他汀类药物形成互补。
PCSK9抑制剂如依洛尤单抗、阿利西尤单抗，若单独使用，降脂就比他汀类药物效果强，其低密度脂蛋白胆固醇降低幅度可约达50%至60%。
血脂
而联合用药可进一步提升他汀类药物的降脂效果，总体低密度脂蛋白胆固醇降低幅度可约达75%。
三是非诺贝特，不知道你对它了解不？主要是降低甘油三酯水平，也可提升高密度脂蛋白胆固醇的潜在获益。
联合用药可以控制总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，同时可对高甘油三酯患者的残余心血管风险进一步调节。
不过，这里要知道的是不是所有的非诺贝特都可以和他汀类药物联合用药，如吉非贝齐等就不适合，会增加他汀类药物的血药浓度、药物副作用。
血脂
四是IPE，高纯度的二十碳五烯酸乙酯制剂，其含量大于96%，对降低甘油三酯的效果更加明确、减少炎症、减少胆固醇结晶、改善血管内皮功能障碍、提升高密度脂蛋白胆固醇水平。
它可调节血脂水平、降低心血管疾病风险等，联合用药可在调节低密度脂蛋白胆固醇的基础上，对甘油三酯的控制进一步加强，更能起到心血管的保护作用。
以上就是他汀类药物的4种好搭档，药物的使用一定要遵医嘱，联合用药更要知道药物之间的相互作用，自己切勿滥用药物，避免造成更严重的问题。
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