近日，为进一步完善药品网络销售监管有关政策，明确药品网络销售范围，国家药监局组织起草了《药品网络销售禁止清单（征求意见稿）》，并由药监局综合司向社会广泛征求意见。
图片来源：国家药品监督管理局官网
这次药品网络销售管控再添新规，势必引起企业、患者、网络平台等多方的广泛关注。
网络销售管控，势在必行
随着2004年《互联网药品信息服务管理办法》的颁布，医药电商的概念正式提出，药品的网络销售渠道也由此打通并得到不断发展。近年来随着商业模式的逐渐成熟，加之疫情影响下“互联网+”的战略地位不断提升，互联网医疗可以说已经进入黄金发展期。
但与此同时，网售药品、互联网医疗相关乱象问题也应运而生。
2021年3·15打假期间，曾有单位选取17家网上药店和117种禁售或高风险处方药进行集中购买测试调查，部分药店存在销售精神药品等违法行为，以及电子处方不规范、促销处方药等问题。更出现销售过期药品、违规经营、非法挂证等现象。
试想一下：最低10mg就可能导致儿童死亡的处方“毒”药硫酸阿托品片，随意能一次性网购多瓶；用来治疗急性痛风的“秋水仙碱片”一再因为过量服用致人死亡。你觉得这样的药品网络销售环境，还安全吗？
所以加强药品销售管控，势在必行且刻不容缓。
网络销售管控，势在必行
资料来源：NMPA官网
本次的禁止清单是既市场监管总局发布《药品网络销售监督管理办法》后，对禁止网络销售的药品的进一步细化说明。在之前提出的不得网售的七类药品基础上，新增医疗机构制剂、中药配方颗粒2个品类。
该消息一出，引起业界不小轰动。更有甚者认为禁售会对许多企业产生不利影响。例如作为网红“近视神药”阿托品就属于医疗机构制剂，互联网医院禁售阿托品，将对相关A股企业产生不小影响。但随后作为国内较早获批阿托品的上市公司——兴齐眼药，便表态自今年7月起已暂停了互联网处方低浓度硫酸阿托品滴眼液，但患者依然可以线下购买，而这并未影响公司盈利。至于新增的中药配方颗粒本就不能网售，称禁售对企业产生影响更是无稽之谈。
看似本次禁售切断了企业某些药物的网络销售渠道，影响公司盈利。但从长远来看，对禁售药品做出详细说明不仅能很好地保护患者的用药安全，整顿互联网医疗环境；也有利于公司的长远发展，便于企业及时规范自家药品的网络销售，自检的同时合理制定产品销售方式。
本次禁售名单涉及品类和产品众多，在细分禁用清单的同时也对一些药物做了通融。禁止通过网络销售注射剂，但降糖类的药物除外，例如包括GLP-1（某某鲁肽类）、胰岛素类，均给出了互联网零售的“绿色通道”。因为像胰岛素，虽然是注射液但是只要根据医嘱控制好药物剂量，患者完全可以在家中自行完成给药。极大程度上方便患者的治疗，提升患者的依从性。在严格控制药品网络销售的同时，也要让药品网络销售最大程度上惠及广大患者；足见其良苦用心。
清单中大部分的药品为处方药，以及特殊的剂型如吸入类产品、用药风险较高的药物。这些药物往往需要专业的医疗建议和医嘱，自行在网上购买可能引发一些不必要的医疗事故和问题；因而禁售也在情理之中。
从政策变化看发展
其实国家对于药品网络销售的管控从来都不是一蹴而就的，我们会发现近几年法律法规出台频率加快；内容上也更加细化。不难看出国家也在不断调整，网络销售规范化的同时使患者的利益最大化。
从近5年来国家对于处方药的网络销售把控方面，也不难发现这一点。
先是2017年《网络药品经营监督管理办法（征求意见稿）》明确规定“药品销售网站既不能展示处方药信息，也不能网络销售处方药”。而后2019年修订的《中华人民共和国药品管理法》又解禁了部分处方药的销售。2021年国务院办公厅发布《关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》提出“在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药”。最后，于2022年发布58号文《药品网络销售监督管理办法》，使处方药网络销售有“专法”可依。
处方药的网络销售，从禁止到放开再到专项法规的出台，也正是由于国家对于网络销售的高度重视和谨慎对待。未来国家对于网络销售管控的政策还会不断调整，但大方向不会变。
一切以患者的利益为先，无论是作为药企，还是药品销售依托的网络平台、商家，依从好这一点经营自己的“一亩三分地”，自然不用担心。
互联网医疗的未来已来，我们拭目以待！
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