一项小型试验研究表明,脊髓注射普通麻醉剂可能有助于清除炎症性皮肤病银屑病。
这项研究涉及四名患有严重银屑病的患者,研究人员将其描述为“概念证明”——具体来说,就是针对某些感觉神经可能有助于治疗皮肤病的想法。
专家说,在这种策略用于银屑病治疗之前,还需要更多的研究。
但是对于接受治疗的四名患者,几个月内多达四次,利多卡因注射导致皮肤症状显著减轻。
银屑病是一种慢性皮肤病,这种疾病源于异常的免疫反应,引发皮肤细胞的快速更新,导致它们在皮肤表面堆积。
银屑病
大多数人都有一种叫做斑块型银屑病。他们周期性地在皮肤上出现红色鳞状斑块,会发痒疼痛。
标准治疗针对炎症——局部皮质类固醇是最常见的。对于更严重的银屑病患者,一些选择包括光疗法(将皮肤暴露在自然光或人造光下)和抑制免疫系统的注射药物。
在这项新的研究中,中国的研究人员尝试了一种完全不同的方法:注射利多卡因,一种常用的局部麻醉剂,用来阻断传递疼痛信号的感觉神经。
研究人员决定尝试这种策略,这是基于对患有自闭症的患者的一些不寻常的观察牛皮癣。
研究员说案例研究表明,银屑病患者在手术中接受硬膜外麻醉后,症状明显缓解,这表明神经系统可能在引发银屑病中起着“关键作用”。
银屑病
在这项研究中,招募了四名患有严重银屑病的患者,其中两人全身都有银屑病斑块,而另外两人主要在腿部有这种情况,所有人都接受了硬膜外利多卡因,一根小的柔性管插入下背部,将药物输送到脊髓外充满液体的空间。
研究人员在两到五个月的时间里对每个病人进行了四次治疗,最后根据衡量病情程度的标准评分,患者看到银屑病的严重程度下降了35%至70%。
根据发表在《经济学人》杂志八月号上的报告,这种改善至少持续了六个月 。
有病例报告称,患者患有神经系统疾病,银屑病从神经损伤的皮肤区域消失,原因还不完全清楚。
作为研究的一部分,也试图找出为什么利多卡因是有帮助的。
银屑病
在实验室老鼠中诱导一种类似银屑病的状况,然后用利多卡因治疗其中一些老鼠。
结果发现,这些动物在受银屑病影响的皮肤区域有过度的感觉神经生长,利多卡因治疗减少了这种生长,这种药物还抑制神经细胞释放一种叫做CGRP的蛋白质,这种蛋白质会加剧炎症。
然而,许多问题仍有待回答,在这四名患者中没有出现安全问题,但研究人员强调需要进行更大规模的研究来测试硬膜外利多卡因与安慰剂(一种非活性物质)的对比。
如果这种治疗确实被证明是安全有效的,它可能为那些不能从标准治疗中获得缓解的银屑病患者提供一种选择。
然而,在现实世界中,实用性是一个问题,在这项初步研究中,每种利多卡因治疗包括4-7次注射,间隔1小时,指出硬膜外利多卡因不是最容易给予或接受的疗法。
尽管如此,神经系统参与银屑病的研究应该继续,它们可能会导致对这种疾病的原因有更好的理解,并可能导致更多的治疗方法。
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