随着气温的升高，痘痘们又开始“狂”起来了，还好你们手里多少都有几个“祛痘神器”，但是有些人用“祛痘神器”到了自己身上，再变成了“长痘肥料”。
今天来说一说那些治痘痘的外用药，为什么到我这就不灵了？
痘痘又叫痤疮，是最常见的皮肤病之一，根据《中国痤疮治疗指南》，如果你只是偶尔会长痘痘，脸上有些粉刺，轻度，没啥大事，就算去看医生也不一定给你开抗生素之类的药物。
但是有的人经常长痘痘，并且实际时间很长，甚至还出现了囊肿、脓泡等严重的情况，影响到了日常生活，这个时候就应该积极的找皮肤科医生问诊，除了口服抗生素，外用药也是治疗痤疮的关键。
痘痘
根据治疗指南，把治疗痘痘的常用药分为维A酸类、抗生素类、过氧化苯甲酰、酸类。
首先就是维A酸类，就是大家熟悉的早C晚A中的维A醇的大哥，在A醇抗老“走红”之前，维A酸已经稳坐治疗痤疮的一把手，好几十年了。
外用维A酸可以改变毛囊角化异常，促进粉刺溶解，调节表皮细胞增殖和分化，防止胶蛋白流失，刺激新的胶原蛋白形成，还能够减少炎症，抗痘抗老两手抓。
那治痘痘中的常见的有维A酸乳膏、阿达帕林、他扎罗汀，其中的阿达帕林和他扎罗汀是第三代的维A酸。
阿达帕林相比于维A酸乳膏，大大降低了刺激性，而他扎罗丁的刺激性有研究表明会大于阿达帕林。
痘痘
2019年已经推出了第四代维A酸曲法罗汀，国内目前还没上市，不管是轻度还是重度的痤疮，外用的维A酸都可以帮上忙。
不过，有效的同时有一定的副作用，对维A酸不耐受的人群会出现皮肤发红、干燥、瘙痒，甚至脱皮的情况，而且孕期、哺乳期不建议使用。
如果大家对抗痘痘感兴趣，可以到常青藤大药房网上买药买正品药进行了解。
第二种抗生素类，有一些人群一听到抗生素像听到激素一样，有一点抵抗情绪。
我们的皮肤上的有不同种类的菌群，正常情况下跟我们和平共处，当受到一些特殊因素影响，数量会超标，影响到隔壁的菌群，这个时候就会导致微生态的失衡，会出现一些继发感染的情况。
而抗生素就是帮我们“杀死”这些多余的细菌，包括了导致痤疮的痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌。
痘痘
当它们的数量增多，抗生素可以抑制它们的蛋白质合成，起到抑制炎症，减少皮脂腺中菌群的作用，从而改善痤疮的症状。
如果滥用抗生素的确实也会存在“干掉”有益菌的这个可能性，但是在医生的用药指导下使用，其实概率是比较低的。
外用的抗生素有克林霉素、红霉素、氯霉素、夫西地酸等，但是这些菌群可狡猾了，总会有几个强壮的菌就留下的这个菌种，后来慢慢的时间长了以后，反复的使用抗生素，反复的锻炼这些耐药的菌种，导致整体的菌种都很耐药。
细菌对抗生素耐药性最常见的原因就是间歇性的局部使用，尤其是红霉素，一些国家已经不使用红霉素作为治疗痤疮的一线药物了，而且抗生素单独治疗痤疮的效果一般都不太理想，医生通常会联合维A酸、过氧化苯甲酰一起治疗，降低耐药性，用依从性不好的人群要格外注意。
所以，为了避免给它们可乘之机，遵医嘱很重要。
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