我们都知道阿司匹林可以降低心脏病发作和中风的风险,能提高生存几率,阿司匹林还可以降低患结肠癌、食道癌、胃癌、直肠癌和前列腺癌的风险,还有助于预防老年痴呆症。
阿司匹林
但在开始阿司匹林治疗方案之前,需要考虑以下七个事实:
1、美国食品药品监督管理局(FDA)从未批准阿司匹林用于一级预防。几十年来,医生为没有心脏病史的患者开了阿司匹林,以防止未来发生事件。
然而,美国心脏病学会不再向心脏病发作或中风风险低的患者推荐每日服用阿司匹林。这项研究解释说,每天服用阿司匹林(81至162毫克)的风险超过了潜在的益处。
2、如果以前中风或心脏病发作,阿司匹林可以挽救生命。如果之前曾中风或心脏病发作,医生可能会建议每天服用阿司匹林以防止第二次发作。
每天服用阿司匹林有助于减少在患病动脉内形成血栓的机会。它还可以最大限度地减少心脏病发作期间的心脏损伤——防止未来事件的发生。
3、低剂量阿司匹林会产生严重的副作用。阿司匹林使血液变稀(这就是它防止血栓的方式),因此每天服用阿司匹林会增加内出血的风险也就不足为奇了。
通常,它会导致胃肠道出血,但身体其他部位也可能发生出血,如果在服用阿司匹林时有内出血或胃部刺激的风险,请立即就医。
阿司匹林
4、年龄有所不同。每日服用阿司匹林通常被认为对50至59岁曾有过心脏病发作的成年人最有效。
在某些情况下,如果年龄在50至70岁之间且内出血风险较低,阿司匹林仍可用作预防方法。50岁以下和70岁以上的健康、低风险患者使用阿司匹林可能会使自己处于危险之中。
5、将阿司匹林与某些药物联合使用可能会导致严重的并发症。与阿司匹林一样,非甾体抗炎药或非甾体抗炎药,如布洛芬和萘普生,可以稀释血液并减少凝血,两者加在一起会增加内出血的风险。
此外,在服用阿司匹林之前服用非甾体抗炎药可能会最大限度地减少预防心脏病发作或中风的预期效果。
其他药物也会增加出血风险,包括华法林(香豆素)、皮质类固醇和一些抗抑郁药。
阿司匹林
6、在没有医生指导的情况下停用阿司匹林可能会产生致命的后果。如果以前有过心脏病发作、搭桥手术或在一根或多根心脏动脉中放置了支架,在对阿司匹林方案进行任何更改之前,应该始终咨询医生。
7、他汀类药物在一级预防中比阿司匹林更安全。如果担心自己患心脏病的风险,请询问医生是否适合服用他汀类药物。
发表在《美国医学会杂志》上的研究报告称,他汀类药物不仅可以降低血液中的胆固醇水平,还可以将心脏病发作、中风甚至死于心脏病的风险降低20-30%。
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