血脂异常和高血压都是独立的危险因素,如果它们在一起,它们对患冠状动脉疾病的风险有协同作用。
血脂异常常见于高血压患者,可能导致心血管事件风险显着增加。一项多危险因素干预试验 (MRFIT) 表明,患有血脂异常的高血压患者的心血管死亡率高于其他组
阿托伐他汀-氨氯地平,在动脉粥样硬化中的保护作用
几十年来,钙通道阻滞剂一直用于治疗高血压,但也有人认为它们会干扰动脉粥样硬化疾病的进展。尽管该领域二氢吡啶类药物的初步结果较弱,但氨氯地平的出现改变了这一观点。
在 Norvasc 试验 (PREVENT) 的血管效应的前瞻性随机评估中,该药物减少了冠状动脉疾病患者的颈动脉内膜中层厚度进展以及不稳定心绞痛和血运重建的发生率)。
这些作用可能是由于氨氯地平的特殊特性,其中包括抗氧化、抗增殖和抗炎特性等。
他汀类药物除了降低血脂水平外,还能降低血管血栓事件的发生率。具体来说,阿托伐他汀对临床事件具有强大的作用,甚至可以阻止或逆转动脉粥样硬化的进展。
鉴于他汀类药物和钙通道阻滞剂具有不同的作用机制,可以想象它们可能具有累加或协同作用,不仅对新斑块形成,而且对抑制已形成病变的进展。
事实上,降脂治疗和钙通道阻滞剂对人类冠状动脉粥样硬化的协同作用在国外回归生长评估他汀研究 (REGRESS) 中得到了证实。
此外,对高血压高脂血症患者的各种研究表明,阿托伐他汀和氨氯地平的组合在改善动脉顺应性和纤溶平衡、血管损伤和动脉粥样硬化的早期标志物方面具有累加作用。
总的来说,这些研究支持钙通道阻滞剂和他汀类药物联合应用的临床抗动脉粥样硬化优势,尤其是阿托伐他汀联合氨氯地平,超出其既定的抗高血脂和抗高血压作用模式。
阿托伐他汀
阿托伐他汀是一种降低血液中异常高水平胆固醇的药物,这可能导致动脉粥样硬化等疾病或心肌梗塞等心血管疾病。
他汀类药物可防止我们的肝脏合成胆固醇,降低其水平。此外,它们还略微降低甘油三酯水平,这是另一种需要考虑的脂质。
阿托伐他汀一般耐受性良好,最常见的不良反应是消化不良反应,如恶心、胀气、腹痛、腹泻或便秘。
氨氯地平
氨氯地平用于治疗高血压和预防心绞痛(胸痛)。它可能有助于提高运动能力并减少出现胸痛的频率。它的作用是放松血管,使血液更容易流动,从而降低血压。
氨氯地平最常出现的副作用是外周水肿,其他不良反应有头晕、疲劳、头痛、心悸和恶心,尽管这些副作用通常不足以导致停药。哺乳期妇女、心源性休克和不稳定型心绞痛患者禁用氨氯地平
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