一般来说，贫血多见于女性，尤其是育龄女性。
在生命的最后几十年，贫血往往没有任何特定的性别偏好。目前吸烟者的贫血患病率较低，这归因于继发性红细胞增多症。
慢性肾脏病
贫血是慢性肾脏病的常见并发症，常伴有体能减退、神经认知功能下降、生活质量差等临床症状。
然而，与女性患者相比，患有慢性肾病的男性患者发生贫血的风险要高出30%。虽然男性的Hb值较高，但他们也有较高的晚期慢性肾病发生率。
肾脏的鲜为人知的功能之一是产生促红细胞生成素，这是一种刺激红细胞生成的信号分子，以响应血液中氧气水平的降低。
该过程的任何中断，例如，继发于慢性肾病引起的功能异常，都有可能诱发贫血。
在这种情况下，循环红细胞的数量以及Hb水平低于正常值慢性肾病贫血的其他可能原因包括缺铁、炎症和尿毒症毒素的积累。
因此，血液或尿液的异常成分是肾脏损害的另一个指标。
慢性肾病
铁是血红素合成的必需矿物质，并且需要足够量的铁来产生新的红细胞。在慢性肾病患者的贫血治疗期间，促红细胞生成刺激可提高铁的利用率，以满足骨髓增加的需求。
在这些条件下，可用的铁量可能会变得不足。因此，在患有贫血的慢性肾病患者中补充铁可用于确保为红细胞生成提供充足的铁储备，纠正铁缺乏症。
通过口服或静脉补铁纠正缺铁可通过改善对ESA治疗的红细胞生成反应来降低贫血的严重程度。
补铁，尤其是静脉补铁，可以增加红细胞生成并提高Hb水平。
由于血清铁蛋白和TSAT测试在估计体内铁储存方面的诊断效用有限，因此慢性肾病患者的铁治疗处方很复杂，这使得难以预测Hb对。
铁剂治疗的处方应基于需要增加Hb水平以避免输血或减轻相关贫血症状的评估。此外，应考虑补铁的潜在不利影响，并适当超过预期的治疗益处。
铁补充剂可以是口服或静脉注射的形式，而肌肉内铁的使用已基本被放弃。每种给药途径都有其潜在的优点和缺点。
尽管口服铁途径通常具有良好的耐受性，并且与严重的不良反应无关，但恶心、消化不良和腹泻等胃肠道副作用很常见，可能会限制依从性。
慢性肾病
此外，与胃肠道不耐受相关的可变胃肠道吸收会影响治疗效果，从而影响对这种给药途径的选择。
静脉铁剂避免了对药物依从性和治疗缺铁疗效的担忧，但需要静脉注射，并且与不常见但严重的不良反应有关。静脉铁剂治疗最危险的不良反应是过敏反应。
与较新的制剂相比，它们在旧的高分子量铁葡聚糖制剂中更常见。与铁葡聚糖类似，已经开发出具有大分子量的新铁分子。鉴于给药后释放的游离铁量减少，它们的安全性可能有所提高。
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