人们往往通过症状来判断疾病是否好转,认为症状消失就说明疾病好转或治愈。
事实上,虽然一些肾病患者的症状消退了,但有可能肾病会进一步恶化,尤其是以下五种症状消退后,并不代表肾脏疾病好转,很有可能肾脏疾病还在恶化。
哪些症状并不意味着肾脏疾病的好转?
下肢水肿
下肢水肿消退不代表肾病改善,常见于膜性肾病,双下肢水肿,验血或肾穿刺检查后确诊为膜性肾病,水肿自然消退,或利尿剂后消退,以致肾病好转时放弃治疗。
结果去医院做肾功能、尿常规、血浆蛋白检查,发现肾病根本没有好转,只是血蛋白、尿蛋白水平升高,血肌酐异常。
肾病
所以下肢水肿消退不代表膜性肾病改善,患者还应在医生指导下使用加压素或沙坦类降压药,同时配合免疫制剂或激素类药物及抗凝剂。
关节痛风
尿酸性肾病患者容易发生关节痛风,表现为关节肿痛,关节活动受限。尿酸性肾病可通过尿检、血检和临床表现进行诊断。
痛风发作时,患者会第一时间服用消炎止痛药物缓解症状。当然,这并不意味着他们的状况正在好转。
尿酸水平持续升高,容易在肾间质和肾小管中析出晶体,从而发展为慢性肾功能不全,甚至在短时间内恶化为尿毒症。
因此,尿酸性肾病患者在关节痛风问题消退后,应坚持服用降尿酸药物。
肾病
肉眼血尿
肉眼血尿是IgA肾病的典型症状,有的患者偶尔肉眼血尿,去医院肾穿刺后确诊为IgA肾病,长时间没有这个症状,就直接放弃治疗。
到医院做肾功能、尿常规检查,发现已经进入肾功能不全或尿毒症阶段。
因此,IgA肾病患者在肉眼血尿消失后,应继续配合医生进行治疗,不应突然停药。
瘀斑和瘀点
瘀斑和瘀点是紫癜性肾炎的典型症状,一般会自行消退,或可通过短期抗过敏药物缓解,但此时不应放弃治疗,以免发展为慢性肾功能不全,还要严格遵医嘱,积极控制尿蛋白水平和血压。
肾病
尿急尿痛
尿急尿痛是慢性肾盂肾炎的首发症状,通过此症状、抽血、验尿、彩超可明确诊断。
一般经过抗感染治疗后,排尿的尿急、尿痛可得到改善,但尿路细菌感染引发肾脏免疫炎症因子的问题一直没有得到解决。
如果直接放弃治疗,短短几个月就会发展成尿毒症。所以要彻底清除尿路的细菌,抑制免疫性炎症。
由此,我们不能通过症状来判断病情是否好转,还是需要在医生的指导下继续服药,定期去医院复查,判断病情是否好转。
此外,除了严格遵医嘱外,还要调整饮食、睡眠和运动,适当控制蛋白质、钾、盐的摄入,劳逸结合,保证充足的睡眠。
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