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肾移植后就安心了?并发症不可不防啊!你的“新肾”很脆弱

发布时间: 2022-01-11 11:57

2022
01/11
11:57

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肾脏是两个豆形器官,位于身体两侧,就在胸腔下方。它们的主要作用是在将血液转化为尿液之前过滤掉血液中的废物。

 

如果肾脏失去这种能力,那么废物就会积聚起来,这具有潜在的危险并可能危及生命。

 

肾功能丧失被称为终末期慢性肾病或肾功能衰竭,这是肾移植最常见的原因。

 

使用称为透析的血液过滤程序可以复制肾脏的功能。但透析既不方便又耗时,因此在可能的情况下,肾移植是终末期慢性肾病的首选治疗方法。


肾移植

肾移植

 

短期并发症

 

1感染

 

肾移植后,轻微感染很常见。他们影响了大约二分之一的人。


这些感染可能有尿路感染、感冒、流感(流感)、可能会发生更严重的感染,例如肺炎(肺部感染)和巨细胞病毒(一种对免疫系统较弱的人来说可能很严重的病毒感染),可能需要积极治疗并住院。

 

2血块

 

捐献的肾脏相连的动脉中会形成血凝块。据估计,大约每 30 肾移植病例中就有 1 例会出现这种情况。

 

在某些情况下,可以使用药物溶解血栓。在更严重的情况下,凝血对治疗没有反应,通常需要切除捐赠的肾脏。

 

3动脉变窄

 

估计每 20 例中就有 1 例与捐献的肾脏相连的动脉变窄。这被称为动脉狭窄。

 

动脉狭窄可在肾移植后数月甚至数年发展。它可能导致血压突然升高,这是有潜在危险的。通常需要手术来扩大动脉,通常使用称为支架的小金属管。


肾移植

肾移植

 

4输尿管梗阻和漏尿

 

输尿管梗阻是肾移植后常见的并发症。当输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)被手术期间或手术后形成的组织或液体凝块阻塞时,就会出现这种情况。

 

输尿管梗阻的症状包括:如果还存在感染,则高温(发烧)为 38C或更高、腹部(胃)一侧疼痛、感到恶心、尿液中有血。

 

可以通过使用称为导管的小管引流来疏通输尿管。在被引导到输尿管之前,将导管插入尿道(阴茎或阴道中尿液流出的开口)。如果这种治疗不起作用,可能需要手术来疏通输尿管

 

由于手术期间造成的损伤或中断,尿液可能会从泌尿系统的任何部分(肾脏、膀胱、输尿管和尿道)泄漏。尿漏通常发生在手术后的第一个月。

 

漏尿的症状包括:从手术切口部位漏出的液体、腹部(胃)痛、会阴肿胀(生殖器和肛门之间的皮肤区域)、可以使用导管处理少量泄漏以排出多余的尿液。

 

然而,较大的泄漏可能需要手术来纠正它们。估计有 3-5% 肾移植病例发生输尿管梗阻和尿漏。


肾移植

肾移植

 

5急性排斥

 

急性排斥反应是免疫系统突然开始攻击捐赠的肾脏,因为它误认为是异物。

 

尽管使用了免疫抑制剂,但急性排斥反应是移植后第一年的常见并发症,估计有五分之一的人受到影响。

 

在许多情况下,急性排斥反应不会引起明显的症状,只能在验血时检测到。

 

急性排斥反应通常可以使用短期更强大的免疫抑制剂成功治疗。



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