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痛风石是什么?痛风石可以消除吗?用什么药治疗痛风石?

发布时间: 2021-12-15 19:40

2021
12/15
19:40

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痛风石是大块的尿酸(尿酸钠)晶体,由于晚期痛风而在关节和身体其他部位内和周围积聚。

 

关节周围的痛风石会导致关节肿胀和变形,并且覆盖关节的皮肤会被拉伸和绷紧,有时会导致溃疡。

 

痛风石的症状在很大程度上取决于它们的位置、受影响的组织类型以及痛风石的发展程度。


痛风石

痛风石


大多数情况下,痛风石会影响关节,特别是大脚趾、手指和肘部,以及膝盖或手腕,它们在那里表现为硬结节,导致关节球茎变粗和变形。

 

此外痛风石还可能会发展在身体的其他部位,包括前臂、耳朵、跟腱、肾脏的肾锥体、心脏瓣膜和巩膜(眼球的白色外层)。

 

最初,它们可能不会引起疼痛或限制关节功能。但如果它们变大,它们会导致关节不稳定、限制运动范围并侵蚀关节部位的骨骼。

 

位于痛风石上的皮肤通常会变得绷紧并最终溃烂,释放出一种由硬化的尿酸制成的柔软的白色物质。

 

这些矿化块的形成也会导致慢性关节炎和关节畸形。

 

治疗痛风石也是治疗痛风的一部分,几种药物可有效将血液中的尿酸水平降低至 5 毫克/分升 (mg/dL),这是痛风石溶解的点。


痛风石

痛风石


通过治疗,痛风石可以溶解并随着时间的推移完全消失。

 

1别嘌呤醇

 

对于大多数痛风患者来说,别嘌呤醇是一种非常有效的治疗方法。它的作用是减少身体产生的尿酸量。

 

将从低剂量的别嘌呤醇开始,逐渐增加剂量,直到达到正确剂量。

 

逐渐增加剂量意味着不太可能触发发作,并确保将获得控制痛风所需的最低剂量。

 

别嘌呤醇会被分解并通过肾脏排出体外,因此如果肾脏有问题,它可能不适合。


医生可能会决定让开始服用更低的剂量并缓慢增加,或者建议改用非布司他。

 

痛风石

痛风石


2、非布司他

 

非布司他是一种较新的药物,可以像别嘌呤醇一样减少体内产生的尿酸量。

 

它的作用方式与别嘌呤醇类似,但不是被肾脏分解,而是被肝脏分解。


如果有肾脏问题并且不能服用足够高剂量的别嘌呤醇,这会很有用。

 

当第一次开始治疗时,非布司他比别嘌呤醇更容易引发痛风发作。


因此,作为预防措施,可能会在开始使用非布司他的前六个月每天服用低剂量的非甾体抗炎药或秋水仙碱。

 

只有两剂非布司他,所以如果尿酸水平在低剂量一个月后没有降低足够,可能需要继续服用更高剂量。



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