肾移植,顾名思义就是把健康人的肾脏移植给肾病患者,给慢性肾衰竭和尿毒症患者带来福音。肾移植是一项大手术,容易出现感染、排斥等多种并发症。所以要多注意自己的症状,勤监测以下指标,最大限度延长生存期。
肾移植之后,患者应监测哪些指标呢?
体重
肥胖的程度是通过体重指数来评估的,体重指数等于体重除以身高的平方,通常在18.5到23.9之间,大于23.9则判定为肥胖。肥胖会增加肾脏负担,促使大量蛋白质漏出,从而损害肾功能,引起蛋白尿。因此,我们应该定期监测我们的体重,每天早上早餐前,要把尿液和粪便倒空,穿同样重要的衣服,在同一时间点用同样的刻度测量,尽量减少误差。如果每天长胖1斤或每月长胖10斤,应尽快就医。
肾移植
血压
无论是血压过高、过低还是血压波动过大,都会影响移植肾功能。高血压会导致肾脏血流不畅,影响肾功能;血压低会导致肾脏供血不足和肾小管坏死,因此保持血压稳定非常重要,收缩压控制在90~140毫汞柱以内,舒张压控制在60~90毫汞柱以内。
每天使用同一个血压计,固定时间点用同一只手臂测量;测量血压前,不要喝刺激性饮料,不要做剧烈运动,不要有太大的情绪波动。如果血压升高,应适当增加测量次数并记录,以便医生调整剂量。
肾移植
体温
通常,体温为36.5~37℃。如果一天三次体温高于37.5℃,应高度怀疑感染,可以根据自己的症状来判断,注意是否有咳嗽、咳痰、无力、排尿疼痛、全身肌肉无力等症状,只要有不适,尽快就医。
尿
肾脏的基本功能是产生尿液,可以用来评价肾功能,正常情况下,每天的尿量约为2000~3000毫升。如果尿量随着体重增加或移植肾区域不适而减少,应高度怀疑排斥反应的可能性。值得提醒的是,水和汗的多少决定尿量,所以在判断尿量的时候要记录自己的水和汗量,同时要注意尿液的颜色、特征、泡沫和血尿。
肾移植
移植肾区
通过移植肾区域的舒适度,可以知道是否有排异反应或损伤。如果突然感到疼痛或剧烈疼痛,首先要想到移植肾排异或破裂的可能性。日常生活中可以通过触摸肾脏了解情况,平躺在床上全身心放松,手掌轻轻放在肾脏区域,感受是否有压痛或肿胀疼痛,有异常及时就诊。
肾移植术后应严格按照医生指示长期服用免疫抑制剂,并在医生指导下调整剂量,不允许随意增减。术后调整饮食,提供优质蛋白、低胆固醇、低盐、低糖、低脂肪的饮食,同时保持适度运动,增强抵抗力,预防各种感染。
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