15分钟起效的阿伐那非，对身体健康影响大吗？医生为你分析（上）

当前，随着人口老龄化的加剧，各地卫生组织都倡导“健康老龄化”，旨在及时干预和治疗中老年男性的健康问题，提高他们的生活质量。勃起功能障碍（英文名ED）是中老年男性最常见的健康问题之一。如何有效干预和治疗是一个严谨的医学问题。

阿伐那非

作为国内最新的PDE5抑制剂，其意义何在？

说起阿伐那非，是中老年男性勃起功能障碍的特效药。其药理性质属于PDE5抑制剂，与西地那非、他达拉非、伐地那非同属一类药物。虽然是同类药物，但药理研究表明，阿伐那非是一种有效的PDE5抑制剂。该药的作用强度和起效时间在同类药物中具有一定优势。

国内外文献报道和实验研究也表明，阿伐那非的某些药理优势补充了其他PDE5抑制剂的药代动力学。它为不同情况的勃起功能障碍患者提供了更多样化的选择。但值得注意的是，阿伐那非刚刚上市，临床应用时间相对较短。许多人仍然不熟悉阿伐那非的药理学和药代动力学。因此，探讨埃维诺在中老年男性人群中的安全性和有效性仍然非常必要。

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中老年男性和普通中青年男性勃起功能障碍有什么区别？

流行病学研究表明，勃起功能障碍患者中约70％-90％为中老年人，而一般成年人/年轻人仅占10％-30％。这是因为中老年男性，由于年龄的原因，体内大部分器官的功能都有一定程度的下降。特别是血管的动脉硬化和舒张能力降低，神经传导和调节功能降低，血液中游离活性雄激素水平降低，勃起机制与这些因素直接相关，因此中老年男性患勃起功能障碍的概率高于普通成年/青年男性。而且，病情的表现会更加复杂，病情的程度也会更加明显。

针对中老年男性勃起功能障碍的特点，阿伐那非有哪些治疗优势？

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由于中老年男性身体受血管、神经和内分泌因素的影响，勃起功能障碍的症状更加明显。因此，治疗药物的选择必须充分考虑药物的作用强度。在药理学上，药物要发挥更好的作用强度，就要在血药浓度和体内分布体积上有一定的优势。

但阿伐那非的药代动力学研究表明，口服阿伐那非后最高血药浓度可达1000ng/ml以上（以100mg剂量计算）。与西地那非（560ng/ml）和他达拉非（378ng/ml）相比，显然阿伐那非的血压浓度更高，因此阿伐那非的作用强度会更强。此外，阿伐那非口服后可迅速吸收，15分钟即可累积有效血药浓度，30分钟左右即可达到最高血药浓度，最早可在15分钟内起效。

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