痤疮病变起源于毛囊皮脂腺单位,其由皮脂腺和小毛囊组成。
除了手掌和脚底,这些单位在身体的任何地方都可以找到。对于治疗痤疮,很多人可能会选择外用维甲酸,那么外用维甲酸都有哪些呢?
痤疮
维甲酸
维甲酸还是唯一可用的外用维甲酸。该药物作为单一疗法对非炎症性或轻度至中度炎症性痤疮患者有效。
维甲酸有乳膏、凝胶或液体形式。奶油的效力最低,而液体的效力最高。所有维甲酸配方都会引起一些皮肤刺激。液体是最刺激的,奶油是最不刺激的。药剂的浓度也影响刺激程度。
应少量涂抹维甲酸以清洁干燥的皮肤。由于与维甲酸相关的刺激会因日晒而加剧,因此该制剂应每天在睡前涂抹于受影响的区域一次。
为了评估刺激性,应使用测试剂量,然后在一两个小时后洗掉。为了尽量减少刺激,维甲酸应该从低浓度开始,然后可以根据需要向上滴定。皮肤刺激通常会随着继续治疗而减少。
患者在接受维甲酸治疗的最初几周内,他们可能会出现脓疱。这种脓疱耀斑不是停止或改变治疗的迹象,而是现有痤疮加速消退的迹象。
由于口服维生素A产品的已知致畸作用,怀孕期间使用维甲酸一直是一个值得关注的问题。维甲酸被列为妊娠C类药物。
一项对215名在孕早期暴露于维甲酸的女性的研究表明,与对照组相比,异常情况没有增加。个别医生应该决定他们是否愿意在孕妇中使用这种药物。
维甲酸现在可用于一种新的递送系统,可以最大程度地减少其刺激性影响。
这种输送系统的工作原理是将药物包裹在微球中,微球将药物更直接地输送到毛囊并作为药物的储库。已证明0.1%维甲酸微球凝胶的刺激性低于0.1%维甲酸乳膏。
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阿达帕林
阿达帕林是一种外用类视黄醇,1997年被FDA标记。其作用机制与维甲酸相似。阿达帕林是一种0.1%的凝胶或溶液,每天晚上使用一次。
研究表明,0.1%的阿达帕林凝胶至少与0.025%的维甲酸凝胶一样有效,并且刺激性显着降低。
阿达帕林凝胶尚未与较新的维甲酸递送系统进行比较。与维甲酸一样,阿达帕林可能会引起皮肤刺激和痤疮病变的初始恶化。
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他扎罗汀
他扎罗汀凝胶是一种类视黄醇产品,FDA已将其标记为用于治疗银屑病和轻度至中度痤疮。它有0.05%或0.1%的凝胶,每天使用一次。
比较他扎罗通与单独使用赋形剂的研究表明,该药物可有效治疗非炎症性痤疮病变。
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