痤疮是一种涉及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。它的典型特征是毛囊内出现粉刺，之前是微粉刺。
痤疮
四个主要因素导致痤疮皮损的形成：
（1）皮脂腺分泌皮脂增多，其中雄激素起重要作用；
（2）毛囊过度角化，导致最终扩大为粉刺的微粉刺；
（3）厌氧性痤疮丙酸杆菌定植毛囊；
（4）炎症反应。炎症事件可能在毛囊过度角化之前开始。
目前的疗法针对这四个因素，用于急性控制发作和长期维持。
痤疮是通过识别病变来诊断的痤疮病变的范围从非炎症性开放性或闭合性粉刺到炎症性病变，可能是丘疹、脓疱或结节。
痤疮
痤疮的处方药治疗
外用维甲酸是治疗痤疮的通用药物。它们可防止粉刺的形成并减少粉刺的数量，使其可用于对抗非炎症性病变。
外用类视黄醇还具有抗炎特性，使它们在治疗炎症性病变方面有些用处。外用类视黄醇可作为非炎症性痤疮的单一疗法和与抗生素联合治疗炎症性痤疮的疗法。
此外，在达到治疗目标和停用全身药物后，它们可用于维持治疗。阿达帕林是目前耐受性最好的外用维甲酸。他扎罗汀比阿达帕林和维甲酸更有效。
而局部抗生素主要用于治疗轻度至中度炎症或混合性痤疮。克林霉素和红霉素是用得比较多的，它们有时用作单一疗法，但与外用类视黄醇联合使用效果更好
由于外用抗生素可能引起耐药性，建议在这些治疗方案中加入过氧化苯甲酰。
氨苯砜是过去 10 年来第一个获得 FDA 批准的新型局部痤疮药物。虽然它是一种抗生素，但它可能通过抑制炎症来改善粉刺。
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痤疮的非处方药治疗
过氧化苯甲酰是一种非处方杀菌剂，有多种浓度和配方。没有任何特定形式被证明比另一种更好。过氧化苯甲酰是一种独特的抗菌剂，因为它不会增加细菌耐药性。
与外用维甲酸联合使用时，对治疗轻度至中度混合性痤疮最有效。过氧化苯甲酰也可以添加到包括局部和口服抗生素在内的治疗方案中，以降低细菌耐药性的风险。
水杨酸存在于多种非处方清洁产品中。这些产品具有抗粉刺特性，并且不如外用维甲酸类药物有效，但只有有限的高质量研究来检验其有效性。
口服疗法
口服抗生素可有效至重度痤疮治疗中度。用得最多的抗生素包括四环素和红霉素。
如果不能耐受四环素或红霉素，可以单独使用甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和甲氧苄啶。
由于使用口服抗生素可能产生细菌耐药性，建议在任何口服抗生素治疗方案中加入过氧化苯甲酰。四环素优于红霉素，因为与红霉素相关的耐药率更高。
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