雄激素性脱发是男性和女性最常见的脱发形式,是一种正常的生理变异。
它在男性中最为普遍,分别有 30%、40% 和 50% 的人在 30、40 和 50 岁时经历雄激素性脱发。
脱发
尽管这种情况在女性中不太常见,但 38% 的 70 岁以上女性可能会受到影响。许多雄激素性脱发患者都有这种情况的家族史。
头发稀疏以特定性别的模式发生。男性通常表现为双颞部变薄、前额和头顶头皮变薄,或完全脱发并在枕骨和颞叶边缘留有毛发。
女性通常表现为头顶弥漫性头发稀疏,但前额发际线不受影响。一些女性的侧头皮变薄。模仿雄激素性脱发的常见病症包括甲状腺疾病、缺铁性贫血和营养不良。
脱发
治疗基于患者的偏好。外用米诺地尔(2% 或 5% 溶液)被批准用于治疗男性雄激素性脱发。顶部的毛发再生比前额区的毛发再生更旺盛,需要 6 到 12 个月才能改善。
治疗应无限期继续,因为停止治疗后脱发会再次发生。推荐使用米诺地尔 2% 溶液治疗女性雄激素性脱发6不良反应包括刺激性和接触性皮炎。
非那雄胺 (Propecia),每天口服 1 毫克,被批准用于治疗外用米诺地尔无效的男性雄激素性脱发。非那雄胺的副作用包括性欲降低、勃起功能障碍和男性乳房发育症。
米诺地尔和口服非那雄胺是目前美国食品和药物管理局批准用于治疗雄激素性脱发的唯一疗法。
这两种药物都会刺激一些男性的头发再生,但更有效地防止脱发的进展。尽管在各种文本中列出了许多其他治疗方法,但没有很好的证据支持它们的使用。
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生长期脱发在一些癌症患者中比较常见
生长期脱发是由于毛囊的有丝分裂或代谢活动受损而在生长期期间发生的异常弥漫性脱发(通常是突然的)。
化疗后生长期脱发的发生率约为 65% 24;它最常与环磷酰胺、亚硝基脲和多柔比星(阿霉素)有关。
其他致病药物包括他莫昔芬、别嘌呤醇、左旋多巴、溴隐亭(Parlodel)和铋、砷和金等毒素。其他医学和炎症疾病,例如蕈样真菌病或寻常型天疱疮,可导致生长期脱发。
患者通常在接触化疗药物后数天至数周开始出现弥漫性脱发,并在 1 或 2 个月后最为明显。大约 50% 的癌症女性认为脱发是化疗带来的最大创伤,近 10% 的女性会因为害怕脱发而拒绝治疗。
生长期脱发通常是可逆的,在停止使用有害物质后一到三个月会重新生长。永久性脱发很少见。
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