9 月 13 日,百济神州宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已受理其抗 PD-1 抗体药物百泽安®(替雷利珠单抗注射液)的新药上市申请(BLA),用于治疗既往经系统治疗后不可切除、复发性局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)患者。
根据《处方药使用者付费法案》(PDUFA),FDA 对百泽安®上市申请做出决议的目标日期为 2022 年 7 月 12 日。
此次上市申请为百济与诺华联合申报,基于一项随机、开放性、多中心的全球 3 期临床试验 RATIONALE 302(NCT03430843)的研究结果,该试验旨在评估百泽安®对比研究者选择的化疗,用于晚期或转移性 ESCC 患者二线治疗的有效性和安全性。
该项试验结果已在 ASCO 2021 上公布。此外,此次申报还基于包括 7 项临床试验中接受百泽安®单药治疗的 1972 例患者的安全性数据。
RATIONALE 302 研究是一项随机、开放性、多中心的全球 3 期临床试验(NCT03430843),旨在评估百泽安®对比研究者选择的化疗作为晚期或转移性 ESCC 患者二线治疗的有效性和安全性。
试验主要终点是意向性治疗(ITT)人群的总生存期(OS);关键次要终点是 PD-L1 高表达患者(定义为目测估计综合阳性评分 [vCPS] ≥10%)的 OS,其他次要终点包括无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DoR)和安全性。
试验共入组 512 例患者,来自亚洲、欧洲和北美的 11 个国家或地区,1:1 随机分配于替雷利珠单抗组或化疗组。
据研究 PI 沈琳教授介绍,由于东西方食管癌病理类型分布存在巨大差异,为保障临床研究的高质量与高水平,真正做出具有全球代表性的研究成果,RATIONALE 302 在研究设计上做了充分考量,研究人群充分覆盖了亚洲、欧洲和美国等多个国家和地区,且入组患者的比例较为平均,这与过往以中国人群为主、国际人群占比较少的全球临床研究有很大不同。
值得注意的是,RATIONALE 302 不仅是首个食管鳞癌全球研究,更是目前唯一一个全球全人群生存获益的 3 期研究。研究结果表明,替雷利珠单抗在食管鳞癌二线单药治疗中的疗效优于化疗,为患者带来了良好的 OS 获益。这项试验结果为百济神州与全球监管机构的沟通提供了有力支撑。今日,百济神州基于此项临床试验向 FDA 递交了 BLA 并获得受理。
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