最近我们接诊了一个25岁的急诊病人。来的时候血压是七十对五十毫米泵柱，已经是处于比较严重的休克状态，我们给它紧急输液，以后维持住了这个血压。检查血常规的结果，发现它的血色素很低严重贫血。
这时候我们就在考虑患者是不是有过外伤引起的外伤性的失血，但是在询问家属的过程中，家属说他最近并没有过外伤的病史，在检查的过程中，我们发现他的腹部肿胀的非常明显。
触诊的时候，能够明显的感觉到里面是有液体的。然后做了诊断性的腹部穿刺，抽出来的是暗红色的不凝血，也就是说，血液是没有凝固的。
这时候我们判断是内脏性的出血。给他急诊查了超声和腹部ct的检查。
肝癌
然后得出的结果令人意外，是一个巨大的肝癌破裂出血，肝硬化也非常的严重，肝癌已经占据了大半个肝脏，剩下的肝脏已经不多了，而且门脉有了一个非常大的一个癌栓；
这种情况下，我们考虑肝癌已经是处一个比较晚期的状态了，手术可能达不到很好的效果，因为就算把肝肿瘤给切下来然后剩下的肝脏有可能不足以支撑身体的使用。所以我们就给他安排了一个介入的栓塞治疗把主要的供血动脉给栓塞掉，然后暂时把出血止住。
像这种年轻病人肝癌能长这么大，最主要的一个原因就是有慢性乙型病毒性的肝炎。但是一直以来又没有做过体检，所以就没有发现乙肝已经发展到肝硬化，甚至是长到了长出了肝癌。
这个病人就是有乙肝的家族史。他的妈妈是乙肝，但是他自己从来就没有去体检过，也没有发现过自己有乙肝或者说是肝硬化甚至是肝癌，只是平时感觉到自己食欲比较差，非常的乏力，而且最近腹胀也比较明显。
肝癌
像他这种情况，如果能够早一点去医院检查，发现肝癌的话，在肝癌的早期去切除，就不会像现在这样出现肝癌破裂出血的情况；
所以提醒大家如果是有乙肝家族病史的话，最好是自己去体检过，检查自己有没有乙肝，或者说肝硬化，及早的发现肝肿瘤，或者说是在早期去接种这个乙肝疫苗，让自己形成抗体。
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