β受体阻滞剂治疗可改善患有慢性心力衰竭和左心室收缩功能障碍的患者的生存率，并减少其住院治疗。
为什么β受体阻滞剂对心力衰竭起作用
因为β受体阻滞剂能够阻断β受体，使心率减慢，耗氧减少；抑制RAAS系统，降低心脏前后负荷，使心室重构逆转；上调β受体，能恢复对儿茶酚胺的敏感性，促进心肌舒缩功能的协调性，这时能够阻断儿茶酚胺对心脏的直接作用。
那适合选用β受体阻滞的患者有哪些？
（1）收缩期左心室功能不全（左心室射血分数为40％或更少）。
（2）稳定的循环（既不进行性积液也不恶化心输出量）。
（3）功能能力的轻度或中度损害。合适的候选人是功能级别为II或III（纽约心脏协会[NYHA]分类）的候选人，而不论其心室功能障碍的程度如何。
（4）不包括症状性低血压（收缩压应大于90毫米汞柱），无心动过缓（心脏速率应为每分钟大于60次），并且没有更高程度（二级或三级）心脏传导阻滞。
（5）没有使用β受体阻滞剂的禁忌症。
哪些心力衰竭患者不适合选用β受体阻滞？
（1）无左心室收缩功能障碍的心力衰竭
（2）功能能力严重受损（IV级功能*）
（3）代偿失调（流体超负荷和/或低心输出量）
（4）需要静脉正性肌力支持的循环（例如多巴酚丁胺）
β受体阻滞剂可能会出现的副作用
低血压
β受体阻滞剂的起始剂量可能会出现症状性低血压或灌注不足。首先应排除血管内容量消耗。在不太严重的情况下，可以通过在与β受体阻滞剂不同的时间服用每日一次的ACE抑制剂来预防低血压。
有时可能需要暂时减少ACE抑制剂的剂量。通常，在最大剂量的β受体阻滞剂稳定几个月后，剂量可以增加到原始水平。
如果持续存在灌注不足或症状性低血压（短暂性体位性症状除外），则必须降低β受体阻滞剂的剂量。
心速过缓
β受体阻滞剂治疗与心率的剂量依赖性下降有关。通常，这种下降既不严重也没有症状。如果心率下降有症状或与低灌注或高于一级房室传导阻滞有关，则应减少β受体阻滞剂的剂量。
如果患者同时服用地高辛，应考虑减少地高辛剂量或停药，尤其是轻度心力衰竭患者。
血管阻塞增加
由于β受体阻滞剂的负性肌力作用，可能导致充血增加。充血通常通过利尿的短暂强化而解决。很少有可能需要降低剂量或停用β受体阻滞剂。
患者切勿自行服用β受体阻滞剂！必须在专业医师的指导下服用。
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