肥胖和高油高糖饮食是一定会有脂肪肝的,这也就是法国鹅肝的一个制作原理。
法国鹅肝就是通过短期的时间给鹅灌食大量的淀粉类食物,让鹅肝迅速的脂肪化或者脂肪肝,所以鹅肝的口感非常的滑腻爽口,但有很多的比较瘦的朋友体检的时候也发现了自己有脂肪肝,也有很多的朋友会问我,自己这么瘦如果检查出脂肪肝应该怎么办?
其实脂肪肝也是分程度的,轻度的脂肪肝,不需要特别的处理,中重度的脂肪肝就要去查找原因,同时去调控自己的饮食,生活作息。
脂肪肝的形成其实是一个代谢的过程,前面提到的高油高糖的饮食都是人为去加重代谢负担的过程,肥胖也是代谢出现异常的结果。那影响脂肪在肝脏代谢有哪些因素呢?
一个就是酒精性的因素。因为酒精能够阻止脂肪从肝脏转运出去,所以饮酒以后肝脏一定会是有脂肪肝的这一类脂肪肝也叫做酒精性的脂肪肝。
另一个就是非酒精性的脂肪肝,其实有40%的脂肪肝人群是不肥胖的,其中又有20%还是比较瘦的。这一类人呢,其实也是脂肪在肝脏代谢能力比较差的一个表现。
所以呢,这类人需要去关注自己有没有一些代谢的综合症,比如说糖尿病高脂血症,高血压病等等。如果存在的话,那除了调控饮食,改善生活作息,还要积极地去治疗基础的疾病。
比如使用胰岛素或口服的降糖药去控制血糖,使用他汀类的药物去调控血脂,控制血压等等,很多人不知道脂肪肝有什么危害,那轻中度的脂肪肝是有机会去通过调控饮食去改善的。
比如少吃高糖饮料,油炸食物,不喝酒,加上适当的运动,中重度的脂肪肝其实是有形成脂肪性肝炎可能的,也就是说脂肪肝不可怕,可怕的是脂肪性的肝炎。
脂肪性肝炎是肝纤维化,肝硬化的基础,肝细胞因为脂肪性肝炎不断地破坏,没有得到修复,就出现了瘢痕变性,这样反复地出现,慢的就会形成不可逆的纤维化,肝硬化。
脂肪性肝炎还是肝癌的一个高危因素,值得一提的是脂肪性肝炎形成肝癌和肝硬化是两条并行的路径,也就是说脂肪性肝炎,它可能是单纯的形成肝硬化,也可能是单纯的形成肝癌,还有可能就两个同时都会存在。
我一直在强调乙肝形成肝硬化肝癌的风险每天遇到很多的因为乙肝没有发现,没有注意,突然检查就出现巨大肝癌的病人每天都需要反复地去跟这些病人去解释这样一个过程,所以乙肝一直是我觉得非常需要深入科普的问题。
但其实除了乙肝之外的脂肪性肝炎也是肝癌的一个不断上升的高危因素,有数据就显示脂肪肝相关性的肝癌发病率在1%-38%之间。也是说,世界上每100个成年人就有20-30个是脂肪肝患者,这些患有脂肪肝的人群再加上如果有乙肝病毒的基础病的话。
那这种肝癌的发生率就可以增加,所以脂肪相关性肝癌也是我们不能忽略的,也就是说,肝癌的高危人群也包括了非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝,乙肝病毒或者丙肝病毒。这一类病毒感染的。
患者长期吃被黄曲霉毒素污染的食物以及家族中有肝癌病史的患者也是高危人群。所以,我们尤其要注意有中,重度脂肪肝,或者是有乙肝病毒感染的。
这些高危人群,特别是在年轻的时候,就应该开始做好定期的体检,比如,每3-6个月就应该做一次肝脏的超声检查,或做乙肝两对半的一个检测。
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