加拿大的一项研究表明，怀孕期间服用抗抑郁药的女性可能更有可能生下患有自闭症的孩子。
总体风险很低——在这项研究的近15万名婴儿中，不到1%的婴儿在六七岁时被诊断患有自闭症。
但是，研究人员在《美国医学会儿科学》杂志上报道，怀孕中晚期服用抗抑郁药物的女性所生的孩子比未服用药物的女性所生的孩子患自闭症的可能性高87%。
“抑郁症是一种严重且使人衰弱的疾病，”该研究的主要作者、蒙特利尔大学的Anick Berard说。“这项研究并不提倡未经治疗的抑郁症。然而，它肯定是提倡在怀孕期间用抗抑郁药以外的东西治疗抑郁症。”
怀孕
贝拉德补充说，一些女性，尤其是症状轻微的女性，可能能够通过锻炼或心理治疗来控制孕期抑郁。
这项研究没有证明抗抑郁药会导致自闭症。它也没有探索未经治疗的抑郁症的潜在危害，也没有评估药物以外的治疗方法对妇女和她们的婴儿是否更安全或更有效。
如果得不到治疗，孕期抑郁与体重不足的婴儿有关，这些婴儿更有可能被送进新生儿重症监护病房。患有不可控制的抑郁症的孕妇可能吃得不好或跟不上产前检查，在最严重的情况下，她们自杀的风险可能会增加。
像许多药物一样，抗抑郁药在怀孕期间陷入灰色地带，没有足够的证据明确证明其危害或益处。通常，医生可能会为患有更严重抑郁症的女性保留药物。
贝拉德和他的同事研究了1998年至2009年魁北克的单胎分娩，检查了母亲的处方记录以及婴儿的医疗记录。
总的来说，大约3%的婴儿在子宫内接触过抗抑郁药。在这一组中，89%的人在怀孕前三个月接触过，54%的人在怀孕后期接触过。
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在平均超过六年的随访中，1054名儿童——占总数的0.7%——被诊断为自闭症。他们大多数是男孩。
在妊娠中期或晚期接触抗抑郁药物的2532名婴儿中，1.2%被诊断为自闭症。
增加的风险仅限于被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的抗抑郁药家族，包括帕罗西汀、百忧解、左洛复和塞来沙等药物。SSRIs与自闭症风险增加一倍以上有关。
在孕中期或孕晚期联合使用抗抑郁药物治疗，患自闭症的几率增加了四倍多，尽管这项研究只包括了其中的五个婴儿。
这项研究的一个缺点是，它没有控制母亲抑郁的严重程度，这使得很难评估自闭症风险的增加是否与潜在的疾病而不是用于治疗的药物有关。它也没有考虑女性服用的剂量。
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“一般来说，接受治疗的女性很可能会有更严重和反复发作的疾病，”哈佛大学和波士顿马萨诸塞州总医院的精神病学研究员罗伊·佩里斯博士说，他没有参与这项研究。
佩尔利斯在电子邮件中补充说，在研究中，女性服用多种抗抑郁药物的罕见情况下，风险增加可能是因为这种治疗只针对症状最严重的女性。这可能表明自闭症风险的增加与抑郁症的严重程度有关，而不是药物。
西雅图儿童自闭症中心主任布莱恩·金博士在给路透社健康频道的电子邮件中说，这项研究和其他研究的发现应该让服用SSRIs的孕妇放心，这些发现表明，与这些药物相关的自闭症风险仅在每200例分娩中增加约1例。
“这项研究只关注一种发育结果，没有对照组能让我们捕捉到选择治疗抑郁症可能会预防的所有潜在伤害，”金说。“重要的是，女性要与她们的医疗保健提供者充分讨论与抑郁症治疗相关的风险和收益的复杂相互作用。”
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