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丙肝治疗药物:吉三代的治愈标准,建议服够足疗程避免耐药

发布时间: 2021-07-02 15:50

2021
07/02
15:50

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20世纪70年代中期,世界血液供应被一种未确定的物质污染,导致输血后肝炎,既不是甲型肝炎,也不是乙型肝炎,即所谓的非甲非乙型肝炎(NANBH)。


直到1989年,才被鉴定为丙型病毒,即丙型肝炎病毒(HCV)。丙型肝炎分为急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。


丙肝



丙肝


急性丙型肝炎



急性丙型肝炎的特点是受感染的患者能自发地将病毒从体内清除,并在6个月内从感染中恢复。这占未经治疗的丙肝患者的15%至45%。急性丙肝几乎都是无症状的,临床上比较少见。


但有时急性HCV感染的患者确实表现出典型的病毒性肝炎症状,尤其是疲劳、疲劳、厌食、恶心、腹痛、黄疸、尿色深、有时大便淡。


其他临床症状也是非特异性的,包括瘙痒和肌肉疼痛。丙型肝炎病毒的急性感染模式可能导致慢性丙型肝炎感染的自发清除或发展。


慢性丙型肝炎:


世界卫生组织将6个月内未清除病毒的患者定义为慢性丙型肝炎患者,丙型肝炎病毒是中国和世界上最常见的慢性血源性感染之一。


慢性丙型肝炎感染中,个体肝病病程差异较大,慢性丙型肝炎感染症状包括右腹部不适、关节痛、肌肉痛、知觉异常(针刺痛)、干燥综合征、恶心、厌食体重减轻、注意力难以集中。



这些症状的严重程度可能与潜在肝病的严重程度有关,也可能无关。


丙肝


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吉利德三代又称为吉三代


商品名:Epclusa,伊柯鲁沙


化学名:索非布韦Sofosbuvir+维帕他韦Velpatasvir


美国批准日期:2016年6月28日


研发公司:美国吉利德科技公司


丙肝


丙肝


适应症:吉三代适用于所有基因型的丙型肝炎患者(适用于所有1-6型);对于无肝硬化或代偿性肝硬化的患者:仅用吉三代;失代偿期肝硬化患者:吉三代+利巴韦林。


服用方法:每天口服一片


规格:500mg*28粒、500mg*6粒(由索菲布韦400mg+维帕他韦100mg组成)


治愈标准:停药三个月后去医院检查丙型肝炎病毒滴度。如果还是没有检测到病毒,说明丙肝已经完全治愈。(这是一般的标准,因为停药三个月后没有复发,以后复发的概率几乎为零。)


丙肝


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注意事项:


1、服用代时,一定要每天按时服用,不要错过,每天同一时间服用。


2、选择早上还是晚上服用都没关系。一般最好饭前一小时或饭后两小时服用。


3、服用吉三代期间切记不喝酒。每天饮酒超过5ml会影响药物的疗效。


4、肾功能严重损伤、透析患者必须咨询医疗方案。


2017年5月23日,NMPA批准吉三代(又称“丙通沙”,成分为索磷布韦400mg/维帕他韦100mg)用于治疗成人感染的1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者。


NMPA还批准了吉三代联合利巴韦林(RBV)用于治疗成人丙型肝炎并发失代偿期肝硬化患者。


公告称,第三代吉可在中国获批,主要基于5项国际多中心3期临床研究。在难以治愈的患者中(包括已治疗患者和代偿性或失代偿性肝硬化患者),SVR12的整体实现率较高,从92%到100%不等。


作为首个每日1次不考虑丙肝基因型和肝纤维化程度、单片剂治疗方案,大大简化了医生对丙肝患者的治疗,有望减轻丙肝对公共卫生的巨大负担。



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