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糖尿病有几种类型?为什么监测糖尿病的糖化血红蛋白非常重要?

发布时间: 2021-04-27 18:43

2021
04/27
18:43

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糖尿病进行分类和诊断的新建议包括使用术语1型”和“ 2型”代替“ IDDM”和“ NIDDM”来指定两种主要类型的糖尿病。

 

糖尿病的诊断标准简化为两次空腹血浆异常测定;空腹血糖水平较低(126 mg / dL [7 mmol / L]或更高),以证实对糖尿病的诊断。


这些变化为诊断有高血糖并发症风险的人提供了一种更简便,更可靠的方法。

 



1型糖尿病(以前称为I型,IDDM或青少年糖尿病)

 

特征是自身免疫过程导致β细胞破坏,通常导致绝对胰岛素缺乏。发作通常是急性的,在几天到几周的时间内发展。

 

超过95%的1型糖尿病患者在25岁之前患上该病,男女发病率均相同。


经常发现1型糖尿病,面筋肠病(celiac疾病)或其他内分泌疾病的家族病史。

 

这些患者大多数具有带有胰岛细胞抗体的1型糖尿病的“免疫介导形式”,并且经常患有其他自身免疫疾病,例如桥本甲状腺炎,艾迪生氏病,白癜风或恶性贫血。

 



2型糖尿病(以前称为NIDDMII型或成年发作)

 

特征是外周组织中的胰岛素抵抗和β细胞的胰岛素分泌缺陷。这是最常见的糖尿病形式,与糖尿病家族病史,高龄,肥胖和缺乏运动密切相关。

 

它在女性中更常见,尤其是有妊娠糖尿病史的女性。胰岛素抵抗和高胰岛素血症最终导致葡萄糖耐量降低。

 

有缺陷的β细胞会精疲力竭,进一步加剧了葡萄糖耐受不良和高血糖症的周期。


2型糖尿病的病因是多因素的,可能是基于遗传的,但它也具有很强的行为成分。

 

“其他特定类型”和妊娠糖尿病

 

将各种已知病因的糖尿病类型分组在一起,以形成称为“其他特定类型”的分类。包括具有β细胞功能遗传缺陷的人(这种类型的糖尿病以前称为MODY或青年时期的成熟发病型糖尿病)或具有胰岛素作用缺陷的人;

 

患有胰腺外分泌疾病,例如胰腺炎或囊性纤维化的人;与其他内分泌病相关的功能障碍的人(例如肢端肥大症);以及因药物,化学药品或感染引起的胰腺功能障碍者。

 



为什么监测糖尿病的糖化血红蛋白非常重要

 

糖化血红蛋白测量通常用于监测已经诊断出患有糖尿病的人的血糖控制。

 

对该血红蛋白(也称为糖基化血红蛋白,糖化血红蛋白,血红蛋白A 1c或血红蛋白A 1)的测量有助于评估葡萄糖与次要血红蛋白成分的稳定连接。

 

一些专家认为,糖化血红蛋白测试可用于诊断糖尿病。


糖化血红蛋白水平为高度相关的不良临床结果(例如,视网膜病),其被空腹血糖或餐后血浆葡萄糖水平;

 

并且可再现的空腹血糖水平。测量糖化血红蛋白的主要优点是可以收集标本,而无需考虑患者的上次进食时间。糖尿病有几种类型?为什么监测糖尿病的糖化血红蛋白非常重要



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