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1型糖尿病依赖胰岛素治疗,那么什么因素会影响胰岛素的发挥?

发布时间: 2021-04-19 16:57

2021
04/19
16:57

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1型糖尿病(以前称为胰岛素依赖型糖尿病)的治疗在过去30年中发生了巨大的变化。特别是,新的胰岛素策略提高了维持血糖接近正常的能力。

 

诸如起效、峰值和作用持续时间等因素可以影响特定胰岛素方案帮助控制血糖水平的能力。

 

患者因素,包括胰岛素吸收的个体差异、运动水平和饮食类型,也影响胰岛素方案的有效性。


胰岛素

胰岛素

 

影响皮下注射胰岛素生物利用度和吸收率的因素

 

注射部位:腹部注射(尤其是脐上注射)吸收最快;手臂注射比大腿或臀部注射吸收更快。

 

注入深度:肌肉注射比皮下注射吸收更快。

 

胰岛素浓度U-40胰岛素(每毫升40单位)比U-100胰岛素(每毫升100单位)吸收更快。

 

胰岛素剂量:与低剂量相比,高剂量具有延长的作用持续时间。

 

胰岛素混合常规胰岛素与NPH胰岛素混合后仍能维持其效力和时间作用曲线;然而,常规胰岛素与低血糖或超低血糖胰岛素混合会减慢吸收并减弱常规胰岛素的活性。

 

锻炼:在注射胰岛素之前锻炼肌肉群可以提高胰岛素的吸收率。

 

热敷或按摩:注射胰岛素后局部加热或按摩可提高胰岛素吸收率。


胰岛素

胰岛素

 

影响血糖的另一个重要因素是服用普通胰岛素或赖脯胰岛素和进餐之间的时间长度(通常称为“滞后时间”)。这个因素可能是灵活的糖尿病治疗计划中最被忽视的方面。

 

通常,为了确保食用食物期间胰岛素的可用性,需要在食用食物前2030分钟给予常规胰岛素。使用速效赖脯胰岛素时,应减少滞后时间。

 

尽管很难对进餐时间的胰岛素(常规胰岛素和快效赖脯胰岛素)给出理想的滞后时间的准确建议,但重要的是要设法使给药时间尽可能保持一致。

 

延迟时间可以根据餐前血糖水平而改变。因此,当血糖水平高于目标范围时,可能需要增加滞后时间。

 

另外,当餐前血糖低于目标水平时,应减少滞后时间,并且应在进餐前因餐前低血糖而使用胰岛素


胰岛素

胰岛素

 

胰岛素补充剂是一种临时剂量的常规胰岛素,用于预防或纠正血糖水平超出目标范围。如果出现餐前高血糖,预计进餐量特别大或者不进行常规的体力活动,可以使用补充剂。

 

1型糖尿病除了胰岛素的治疗,还要严重控制糖尿病的合并慢性疾病,比如高血脂、高血压等问题,控制好慢性疾病,预防出现严重后果的发生。1型糖尿病依赖胰岛素治疗,那么什么因素会影响胰岛素的发挥?



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