眼病可采用非药物、药物和手术等多种方式治疗,并根据其类型及程度选择不同的治疗方案。
非药物治疗主要是积极寻找,并去除或减少诱发、加重干眼症状的危险因素。
计算机工作者应有规律的休息,增加瞬目频率,并尽量俯视屏幕,以减少睑裂的宽度;
角膜接触镜所致的干眼,应及时停用;
长期滞留空调房间者,应增加空气湿度;
药物性干眼应尽可能停用或换用影响相对较小的药物;
睑板腺功能障碍者可行热敷、热熏、眼睑按摩等物理治疗,并清洗睑缘。
传统药物治疗
包括人工泪液、自体血清、表皮生长因子、维生素A棕榈酸酯及局部润滑剂等。
人工泪液为拟正常泪液的眼药水,有些制剂还具有拟黏蛋白作用,含脂质或不含防腐剂的特性,作为干眼病治疗的一线药物,在水液缺乏型干眼病治疗中效果较明显;
自体血清成分与正常泪液接近,作为另一种泪液替代,用于重度水液缺乏型干眼病伴角膜并发症者;
表皮生长因子可促进角结膜上皮细胞的再生,缩短受损上皮修复时间;
维生素A棕榈酸酯可调节细胞的增殖分化,增加杯状细胞密度及逆转细胞角化,用于干眼病角膜损害的辅助治疗;
润滑剂可在眼表较长时间保存,但易造成视物模糊,主要于睡前使用治疗重度干眼病。
其他还包括中医药、口服盐酸毛果芸香碱(匹鲁卡品)等治疗方法。693中国眼耳鼻喉科杂志2013年11月第13卷第6期手术治疗主要适用于药物治疗无效的严重干眼病患者。
泪小点栓塞可临时或永久性阻塞泪道,延长泪液在眼表的停留时间。
泪小点栓塞无效、困难或造成局部严重损害的,可使用激光等方法永久性封闭泪小点;
睑缘缝合术可减少泪液蒸发,颌下腺移植术可持久产生成分、量不稳定的自发性替代泪液,均可用于其他治疗无效的严重干眼病。