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新生儿发生黄疸是生理性的还是病理性?

发布时间: 2020-04-13 17:16

2020
04/13
17:16

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大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。


 
新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。
 
病理性黄疸是由于疾病所引起的,使胆红素的代谢出现异常,它发生在新生儿的特定时期,使生理性黄疸明显加重,并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为:感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致,如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。
 
新生儿在生后2—3天即出现黄疸,5—7天最重,足月儿血清胆红素不超过205umol/L,10—14天消退,早产儿血清胆红素不超过257umol/L,可延迟至3—4周消退,但患儿一般情况良好,食欲正常。
 
若出生24小时即出现黄疸,血清胆红素浓度超过12毫克/公升(早产儿不超过15毫克/公升,生理性黄疸最高不超过12毫克/公升),黄疸持续不退,持续时间超过2-3周,甚至加重加深,或者消退后重复,或者生后一周至数周内才开始出现黄疸,都是病理性黄疸。
 
如果新生儿的黄疸出现的时间早,在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深,同时伴有其它症状,就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄,白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色,如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时,应尽快去医院检查。
 
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