卵巢的健康对于女性来说,是非常重要的。女性卵巢发生囊性肿块,属于囊性疾病的一种。下面是女性的两个常见的卵巢囊肿:
一、功能性卵巢囊肿
功能性卵巢囊肿也称之为生理性囊肿,是女性常见的囊肿。多数发生在有排卵周期的育龄妇女。
众所周知,成年女性在一个月经周期中,卵巢内的卵泡发育长大(卵泡期),多数情况下只有一侧卵巢一个卵泡能够发育长大成为优势卵泡,大约在月经中期(排卵期)优势卵泡最大直径达到18-20mm左右,然后卵泡膜破裂、卵子排出(排卵),卵泡壁塌陷并少量出血,形成卵巢血体,几天后颜色变成黄色,即卵巢黄体,黄体维持的时间约十几天,黄体萎缩,月经立即来潮。如果该周期发生妊娠,那么黄体就不会萎缩,继续分泌孕激素以维持妊娠状态。
在月经周期中,可以发生一些异常现象。当卵泡长大形成优势卵泡,但是由于种种原因,卵泡不发生破裂、排卵,而继续长大,这样就形成了一个“囊肿”,临床上称之为卵(滤)泡囊肿。当卵巢黄体不萎缩,继续生长,也可以形成“囊肿”,临床上称之为黄体囊肿(黄素囊肿),多见于早期妊娠状态。
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生理性囊肿的共同特征是:
(1)单纯囊性,囊壁光而薄,囊内液清稀,囊内分隔,大小一般不超过5cm;
(2)边界清楚,活动性良好,与周围器官无粘连;
(3)大多数合并有月经异常的情况,如月经周期延长(短暂闭经)、经期延长(淋漓不尽)等;
(4)通常3-6个月内自行消失,不需要药物治疗,如果使用短效口服避孕药,消退更加快速。
二、卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿的学术名字是卵巢子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位症的一种表现形式。子宫内膜异位症是育龄女性常见的疾病之一。异位的子宫内膜在卵巢皮质内生长,形成单个或多个囊肿,直径多在5cm左右,大至10-20cm。异位内膜能够随着月经周期发生周期性的出血,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体,似巧克力样,因此得名“巧克力囊肿”。
卵巢巧克力囊肿的主要特征:
(1)最典型症状:继发性、进行性加剧的痛经,意思是以前无痛经症状,现在有了,而且越来越重。
(2)性交痛和“里急后重”现象。当盆底腹膜尤其是子宫骶韧带有内异症病灶时,患者往往表现出性交痛和“里急后重”症状,即想大便,但又解不出。“里急后重”症状在月经期更加明显。
(3)不孕。子宫内膜异位症引起的不孕机理十分复杂,与排卵、受精、着床等各个环节都有一定的关系。
(4)变化多端。随着时间延长囊肿不断增大,但是长大到一定直径有可能发生不完全破裂,囊肿出现缩小现象,之后又慢慢长大,这种现象临床上称之为“自限性”。
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(5)与周围组织粘连、固定,这是巧克力囊肿比较突出的现象,与盆腔腹膜内异症以及囊肿不完全破裂等因素有关。
(6)部分双侧卵巢受连累,表现为双侧卵巢囊肿。多数情况下两侧囊肿位于子宫后面,并且相互“吸引”,连接在一起,出现“对吻”现象。
(7)盆底腹膜有大小不等的结节,如黄豆、花生米、核桃样,质地很硬,做妇科检查触及结节时非常疼痛。
(8)B超检查医师常用于描写巧克力囊肿的术语:囊性内见细密光点(血性物质的超声特点),分隔,混合性(囊实性),提示囊内不是单纯的液体。
(9)血液化验常常见到CA125升高,但是一般不超过200IU/ul。CT、MRI检查有助诊断。
现在人们都越来越注重自己的身体健康了,特别是女性朋友,定期安排自己去医院检查,及时清楚知道自己的身体情况。如果你有发自己有卵巢囊肿的情况,一定要根据医生所说的去做。
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