月经不调对大多数女人来说都是有过问题，问题既大又小。如果仅仅是月经周期不规律、月经量的变化、月经期延长或缩短，往往可以通过调整生活方式、缓解压力、缓解情绪等方式来纠正。

但在某些情况下，事情可能没那么简单。月经不调严重到闭经，想生孩子的女性不孕。这时候需要认真对待，妥善处理。所以临床最常见的就是检查激素了。

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激素检查：

性激素、甲状腺激素以及肾上腺皮质激素都是在激素范围内的。对于女性的内分泌最重要的就是性激素。其中的性激素就包括六项：雌激素、E2黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、睾酮T、孕激素P以及催乳素（或者叫泌乳素）PRL。
这里面的六项激素，是评估女性的生殖内分泌功能的，可以分析女性的月经不调、闭经不孕的原因。

女性有一个轴叫下丘脑-垂体-卵巢轴，是通过正反馈和负反馈来调节女性的生殖内分泌。也可以这样说，在女性的盆腔系统没有器质性病变的前提下，女性的月经失调基本上是内分泌轴的失衡所致。在正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢轴的调控周期可分为3个阶段：女性的卵泡期（又叫女性的增殖期）、女性的黄体期（又叫女性的分泌期）、女性的月经期。

女性的卵泡期主要使雌激素E2升高；女性的黄体期主要使孕激素P升高；在女性的卵泡期和黄体期有个临界点，黄体生成素LH达到高峰期，这是排卵的关键。

只有黄体生成素LH达到高峰，这样才可以诱导女性排卵。如果黄体生成素LH达不到高峰，女性就没有办法排卵。这也是很多女性不怀孕的原因，卵都无法排出了，怎么谈怀孕。

一般情况下，月经不调的女性是要选择月经的第2到4天抽血，检查激素的基本状态。想要查黄体功能的，女性就要选择月经第22到24天抽血。严重到闭经的女性，就不用想什么周期了，直接就可以去抽血检查激素。

这六项到底有什么意义？

生育期正常的女性，在一个正常的生育期女性中，在卵泡期和黄体期使得雌激素E2都有着各自的一个峰值。

青春期的女孩因为下丘脑-垂体-卵巢轴不完善，经常雌激素E2就会较低化。

围绝经期、绝经后雌激素E2，就会出现断崖式下降，从而产生一系列的不适，俗称更年期综合征。

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有些卵巢肿瘤比如是颗粒细胞瘤等会分泌雌激素，就会导致体内的雌激素E2的异常升高。

正常生育期的女性，孕激素P会在黄体期有峰值是大于等于15ng/M。而女性怀孕后孕激素P会持续在高水平，使女性的妊娠顺利。不能正常排卵的女性，黄体期就会不完善，而孕激素P就会常常减低。

正常生育期女性，卵泡刺激素FSH可提醒女性卵巢储备的功能。卵泡刺激素FSH大于12IU/L，称为卵巢储备下降DOR，大于25IU/L称为卵巢功能不全POI，大于40IU/L，就称为卵巢早衰POF。

正常生育期女性，黄体生成素LH在卵泡期和黄体期临界点达到高峰，诱导排卵。其它阶段黄体生成素LH异常升高可能提示女性的卵巢早衰。但也有一些女性的基础黄体生成素LH水平就比较高，都要因人而异的

正常生育期女性，雄激素T应该在较低水平的，过高的常伴随有男性化特征，多数是多囊卵巢综合征。

正常生育期女性，催乳素（或者叫泌乳素）PRL在较低水平，突然异常升高25μg/L时就要考虑可能是高泌乳素血症的问题。

总之，女性的激素对自身身体起着非常重要的作用。如果在没有任何不适的情况下，一定要安排自己定期体检；如果是确定病情或者有不适，就一定要听从医生的安排。

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