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什么是急性胰腺炎?什么是慢性胰腺炎?哪种复发率更高?

发布时间: 2022-09-14 16:47

2022
09/14
16:47

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胰腺主要做两件事。


首先是外分泌功能,它分泌消化酶来消化我们吃的食物。


第二个是产生调节血糖的激素的内分泌功能,例如胰岛素或胰高血糖素,这些激素可以控制我们体内的血糖。


胰腺出问题,通常会发生急性胰腺炎和慢性胰腺炎。


急性胰腺炎

急性胰腺炎


1、急性胰腺炎


急性胰腺炎通常是由酒精或胆囊或胆管中的胆结石引起的。酒精引起急性胰腺炎的确切机制仍不清楚。


胆结石会干扰胰液的流动,导致急性胰腺炎。此外,急性胰腺炎可能是胆胰内镜手术的并发症。


当胰腺炎较轻时,胰腺会肿胀,并且胰液不会从覆盖胰腺的胰膜中渗出。然而,在胰腺炎严重的情况下,胰液会从胰膜中渗出,溶解周围的组织,渗出的胰液会形成水囊。


这些囊被称为假性囊肿。假性囊肿可能会自行消失,但如果在一段时间后仍未消失或出现脓肿或出血等并发症,则需要进行治疗。


急性胰腺炎

急性胰腺炎


当酒精或胆结石等病因被消除后,胰腺炎通常会自行消失。然而,大约有十到一两个人会发展为严重的胰腺炎。


在这种情况下,不仅在胰腺中形成了假性囊肿,而且由于胰腺本身的血液循环不足,胰腺实质也会发生腐烂(坏死)。如果出现这些并发症,就有死亡的可能。


在严重的情况下,呼吸衰竭可导致死亡。重症急性胰腺炎是一种非常危险的内科疾病,死亡率高达10%~15%。


急性胰腺炎的复发率为 20-27%,酒精引起的复发率特别高,为 46%。从急性胰腺炎到慢性胰腺炎的转变率从 14.8% 到 16% 不等,并且随着时间的推移而增加。


急性胰腺炎

急性胰腺炎


2、慢性胰腺炎


酒精是导致 80% 慢性胰腺炎的原因。尤其常见于长期大量饮酒的人,饮酒对胰腺的损害程度因人而异。目前尚不清楚酒精如何影响胰腺细胞,从而导致慢性胰腺炎。


与胰腺细胞刚刚被破坏的急性胰腺炎不同,酒精会增加胰液中的蛋白质,形成的粘性“蛋白质塞”会干扰胰腺流动,导致胰腺细胞萎缩和胰腺纤维化。


与急性胰腺炎不同,慢性胰腺炎的病变不会恢复正常,随着变化的进行,胰管会变窄,胰管内可能会形成结石(胰结石)。


此外,狭窄的胰管和胰结石阻塞了胰液的流动,形成了急性胰腺炎中常见的假性囊肿。


慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病率为1.4-2.7%。胰腺癌的累积发病率随着时间的推移而增加,诊断 10 年后达到 1.8%,20 年后达到 4%。因此,慢性胰腺炎患者需要持续随访。



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最后编辑于: 2022-09-14 16:47
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