乳腺是一个激素反应器官,而激素是内分泌细胞积放的高效能有机化学物质。
乳腺癌
激素的变化与乳腺疾病的发生还存在密切的关系。
许多内分泌激素如雌激素、孕激素、催乳素、生长激素、皮质激素、甲状腺激素、胰岛素等对乳腺的生长、发育、分化及功能行使均有不同的影响,比如对细胞、组织和器官功能起到兴奋、抑制和调节作用。
乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,所以这些激素的作用既相互区别又紧密联系,它们调节的紊乱与乳腺癌的发生有直接的关系。
而如果女性有用激素避孕(节育)和激素替代法,有可能会增加罹患乳腺癌的风险,特别是女性停经后补充外源性雌激素是乳腺癌的危险因素。
乳腺癌
这是指性激素,它起源于体外,包括所有激素避孕(节育)和激素替代疗法(HRT)。
1、激素避孕
与激素避孕药相关的乳腺癌诊断风险增加非常小,但对于大多数处于人群风险中的女性而言,减少意外怀孕和诊断其他癌症(即卵巢癌、子宫内膜癌)的风险的益处超过了这种潜在的担忧。
关注乳腺癌风险问题的临床研究仅限于使用复方口服避孕药(即含有雌激素和黄体酮)的女性,并且是多年前对不再临床使用的制剂进行的,往往含有更高剂量的性激素。
2. 激素替代疗法(HRT)
无抗性 HRT(即仅含有雌激素的制剂)与乳腺癌风险的变化很小或没有相关,但联合 HRT(即雌激素与孕激素)在使用 5 年以上时可能与风险的小幅增加有关。
停止 HRT 后,乳腺癌诊断的风险最初会下降,但在停止数年后可能会再次增加。这可以通过 HRT 对乳房中已经存在的无法检测到的微小癌症的生长的作用来解释。
当开始 HRT 时,它可能会加速其中一些癌症的生长,从而更快地被诊断出来。当 HRT 停止时,任何剩余的无法检测到的癌症的生长都会减慢。
然而,它们仍将继续增长,但速度较慢,这将导致它们在 HRT 停止多年后被诊断出来。尽管如此,联合 HRT 患乳腺癌的风险低于 50 岁以上超重或每天饮酒 2 个或更多单位的风险。
对于出现潮热和盗汗的女性,具有较低的乳腺癌潜在风险(即大多数人群),HRT 在短期内(长达 5 年的使用)的益处将超过任何潜在的危害。
乳腺癌
乳腺癌的发生、发展是个多因素相互作用,非常复杂的过程,除了遗传的因素,任何一个单一的因素带来的风险都是很小的,大家切不可因为某一个原因而增加担忧。
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