需要子宫切除术的高风险女性是 40 至 45 岁的女性,而风险最低的是 15 至 24 岁的女性。
子宫切除术
子宫肌瘤
这些是子宫壁中的非癌性生长。尽管它们几乎总是良性的,但子宫肌瘤有时会对健康造成各种破坏,从疼痛(尤其是在月经期间)到异常出血,再到腹部肿胀。
较大的肌瘤会影响膀胱或肠道功能,甚至导致背痛。有许多治疗轻度子宫肌瘤的手术替代方法。
子宫脱垂
在这种情况下,支撑骨盆底的肌肉和韧带变得太弱,无法支撑子宫,使其从阴道下降甚至从阴道突出。它会导致肠道或泌尿问题。
子宫脱垂最常见于更年期且年轻时进行过一次或多次阴道分娩的女性。然而,这种情况不是医疗紧急情况,而是可以以微创方式治疗的一个很好的例子。
子宫切除术
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症发生在子宫内膜(或子宫内膜衬里)覆盖子宫壁并每个月变得厚实的组织和血管以准备怀孕时,在子宫外的区域增殖。
例如,子宫内膜组织可能生长在卵巢或骨盆内的其他器官上。结果往往是大出血无处可去、疤痕和粘连,这可能导致疼痛,并最终造成永久性损伤。
重要的是要注意子宫切除术不能治愈子宫内膜异位症。即使子宫消失了,子宫内膜组织仍会在骨盆内的结构上继续生长。
子宫腺肌病
在这种情况下,排列在子宫内的组织会在不属于它的子宫壁内生长。子宫壁增厚并引起剧烈疼痛和大量出血。
癌症
子宫、卵巢、子宫颈或子宫内膜的癌症(或癌前病变):虽然化疗和放疗可用于治疗这些疾病,但根据癌症的阶段和类型,子宫切除术也可能是一种治疗选择。
子宫切除术
子宫切除术通常在全身麻醉下进行,但也可以使用脊髓麻醉或硬膜外麻醉(腰部以下区域通过背部注射麻木)。
可以通过三种主要方式进行子宫切除术。
腹部子宫切除术
外科医生在下腹部做一个切口。通过这个切口切除子宫(和其他结构,如果需要)。
这种方法允许外科医生检查周围的组织和器官,以防需要进一步治疗。这是大肌瘤或子宫、宫颈或卵巢癌病例的常用方法。
阴道子宫切除术
这是通过阴道切除子宫而无需腹部切口的地方。在阴道顶部附近做一个切口,外科医生能够通过这个切口切除子宫并系紧血管、韧带和输卵管。
这是子宫脱垂女性的常用方法,因为可以同时修复支撑阴道的脆弱结构。
子宫切除术
腹腔镜辅助阴式子宫切除术 (LAVH)
腹腔镜检查是一种微创(或锁孔)手术。在 LAVH 中,通过肚脐上的小切口将狭窄的光纤望远镜(腹腔镜)插入腹部。
腹腔镜的尖端有一个摄像头,外科医生可以在手术过程中通过电视监视器查看内部器官。
手术器械通过腹部的另外两个小切口插入。释放子宫,绑扎血管、韧带和输卵管,并通过阴道顶部的切口取出子宫。
恢复时间取决于子宫切除术的类型和使用的手术方法。
住院时间从腹腔镜辅助阴道子宫切除术的大约一两天到腹部根治性子宫切除术的大约四到五天不等。
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