良性前列腺增生是老年男性的常见病，随着年龄的增长，患病率逐渐升高。 通俗地说，前列腺增生就是前列腺的增大，它通常是指尿道周围组织的增生， 这些增生的组织会挤压尿道，导致膀胱出口阻塞，从而导致排尿频率增加、等待尿、尿不全、尿急、排尿困难等 下尿路症状。
前列腺组织的正常生长发育依赖于雄激素，而前列腺增生也与雄激素密切相关。 目前公认，良性前列腺增生的发生需要两个先决条件，即老年和功能性睾丸。 前列腺是雄激素依赖性器官， 睾酮需要在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，和雄激素受体结合后才能对前列腺发挥雄激素的作用，从而刺激前列腺增生。 因此，5α-还原酶缺乏或雄激素受体突变者均不会发生良性前列腺增生。
前列增生
膀胱颈后尿道以及前列腺有丰富的α1受体。 良性前列腺增生患者不仅会增加前列腺间质，还会增加前列腺内α1受体的密度， 交感神经兴奋通过α1受体介导膀胱颈、后尿道和前列腺平滑肌的收缩，导致膀胱出口动力性阻塞，加重前列腺增生患者的排尿困难。
了解了良性前列腺增生的发病机制后，来介绍一下治疗良性前列腺增生的药物：
5α-还原酶抑制剂：非那雄胺是一种 5α-还原酶抑制剂。 5α-还原酶有两种亚型，I型和II型。 I型主要分布于肝脏和皮肤，少量分布于前列腺，II型主要分布于前列腺，非那雄胺特异性抑制II型5α-还原酶，进而减少双氢睾酮的转化，降低血清和以及前列腺中的双氢睾酮，从而有效缩小前列腺体积，缓解膀胱出口梗阻，增加最大尿流率，改善排尿困难，降低急性尿潴留的风险，特别适用于前列腺肥大、肿大的患者 前列腺和下尿路症状。
前列增生
选择性 α1 受体拮抗剂：盐酸阿夫唑嗪是一种选择性 α1 受体拮抗剂。 它对α1受体的亲和力比α2受体强1000倍，可降低约 45％ 的尿道阻力并增加良性前列腺增生患者的尿量， 流量为30％，对膀胱容量和压力有有益作用，用于缓解前列腺增生患者的排尿困难。 由于尿道功能的高选择性，阿夫唑嗪的治疗剂量对血压影响不大。 阿夫唑嗪半衰期短，普通片需每日服用3次，缓释片需每日服用2次。
高选择性α1受体长效拮抗剂：盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪和盐酸坦索罗辛均为高选择性长效α1受体拮抗剂，可选择性拮抗泌尿道平滑肌上的ɑ1受体，可显着改善排尿困难症状， 夜间尿频，前列腺增生引起的残留尿感， 这些药物都有很长的半衰期，可以每天服用一次。 盐酸特拉唑嗪对心血管系统的影响相对较小，其临床作用呈剂量依赖性。 常见的甲磺酸多沙唑嗪片可引起血压下降，而控释片对血压影响不大。 盐酸坦索罗辛对血压无明显影响，无首剂效应， 没有必要减少剂量或强调在睡前服用第一剂。
前列增生
普适泰：主要成分是水溶性花粉提取物P-5和脂溶性花粉提取物，可以阻断5α-二氢睾酮和前列腺雄激素受体的结合，进而阻断受体作为转录因子的作用，从而抑制前列腺增生，缩小已经增生的前列腺。 它还可以竞争性拮抗去甲肾上腺素，从而松弛尿道平滑肌，增加膀胱逼尿肌的收缩力，使尿流顺畅，缓解良性前列腺增生的症状。
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