卵巢是女性极其重要的器官,不仅影响生育,还与衰老过程甚至寿命密切相关。
很多女性在做妇科检查的时候,检查报告上会写上卵巢囊肿的字样,开始慌了, 什么是卵巢囊肿,会不会癌变,对身体有什么危害?
其实卵巢囊肿,就是卵巢内的囊形赘生物,多出现于女性20岁至50岁,通常和内分泌、系统功能异常、不良生活习惯。家族病史以及环境因素等各种因素有关,它是有生理性以及病理性的,不要都一刀切。
生理性囊肿
生理性囊肿常与女性的月经周期有关,如卵子(卵泡)囊肿和黄体囊肿等。
卵子(卵泡)囊肿:发生在排卵前。 在育龄妇女中,每个月有一个卵泡成熟。 如果卵泡不排卵或卵泡液没有被吸收,则类似于超声检查大小约2cm的囊肿。
黄体囊肿:排卵后,卵泡会迅速形成黄体,但也可能形成黄体囊肿,大小不超过5cm。 从超声上看,囊壁内有囊液,相关肿瘤标志物检测一般正常。
卵巢囊肿
如果生理性囊肿的直径小于5cm,不用担心,大部分会自行消失。 一般情况下,3个月的随访观察就足够了,不用药物治疗, 但若伴有不适症状,应及时就医。
病理性囊肿
一般来说,3个月经周期后持续存在的囊肿称为病理性囊肿, 但又分为肿瘤性质和非肿瘤性质。
在非肿瘤性卵巢囊肿中,巧克力囊肿是最具代表性的一种, 是子宫内膜异位症的一种病理改变,发病率为10%~15%, 多数为良性,极少数为恶性,但可继续肿大,侵蚀正常组织,对卵巢造成不可逆转的损害。
肿瘤性卵巢囊肿也有良性和恶性之分, 畸胎瘤和囊腺瘤多为良性,但畸胎瘤易发生卵巢蒂扭转, 如果它导致卵巢坏死,则必须通过手术切除卵巢。 因此,即使大多数畸胎瘤是良性的,也建议尽快手术。
恶性卵巢囊肿包括上皮癌和恶性生殖细胞肿瘤。 其中上皮癌鉴于早期症状不明显,诊断难度大,近70%的患者一经发现已为晚期,预后较差,5年生存率仅为17%左右。
卵巢囊肿
病理性囊肿有哪些危害?
月经失调
卵巢囊肿会导致子宫内膜充血,导致月经紊乱, 非月经性阴道出血是最常见的。
不孕、流产或难产
囊肿无论大小,都可能影响激素分泌,导致阴道不规则出血或毛发增多等症状,是女性不孕的重要原因之一。
卵巢囊肿也会在孕早期造成流产,孕晚期可能会造成胎位异常,并且可能在分娩时阻塞产道而导致难产。
卵巢囊肿
囊蒂扭转或卵巢坏死
当囊肿中等大小(5~6cm),活动幅度大,蒂较长,中心偏向一侧,患者体位改变或处于妊娠期时,可能引起蒂扭转,引起严重 腹痛甚至休克,也可能伴有恶心呕吐。
失血性休克
囊肿如不及时治疗,生长到一定程度或被挤压,可能会突然破裂,甚至引起出血,引起失血性休克,危及生命。
恶性变化
一些良性卵巢囊肿也可能癌变。 概率在1%~10%左右。 腹内肿块可有压痛,甚至有腹膜刺激征。
绝经后是恶性疾病的高发期, 因此,绝经期女性一旦出现卵巢囊肿,即使是单纯的囊肿,一般也不认为是生理性的,尤其是那些肿瘤标志物CA125升高的, 高度警惕恶性肿瘤的可能性。
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