通常,为患有心血管疾病(例如外周动脉疾病)、心脏病发作或某些类型的中风的人开具每日低剂量阿司匹林(75 毫克)。
阿司匹林
为什么需要阿司匹林?
大多数心脏病发作是在冠状动脉中富含胆固醇的斑块破裂时发生的。仅产生部分阻塞的相对较小的斑块是最有可能破裂的斑块。
当它们这样做时,它们会将血小板吸引 到它们的表面。血小板是引发血液凝固的微小血细胞。 在破裂的斑块上形成凝块或 血栓。
随着凝块的生长,它会阻塞动脉。如果阻塞完全,它会剥夺部分心肌的氧气。结果,肌肉细胞死亡——这就是心脏病发作。
阿司匹林有助于抑制血小板。只需极少量即可抑制血液中的所有血小板;事实上,小剂量比大剂量好。但由于凝块每分钟都在增长,因此时间至关重要。
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心脏病发作用阿司匹林:咀嚼还是吞咽?
为了解阿司匹林的最快工作原理,德克萨斯州的研究人员要求 12 名志愿者以三种不同的方式服用标准剂量的 325 毫克阿司匹林:吞服含 4 盎司水的片剂,吞咽前咀嚼片剂 30 秒,或喝 4 盎司的水和 Alka-Seltzer。每个受试者在不同的日子空腹尝试所有三种方法。
科学家们 定期监测阿司匹林及其活性成分水杨酸盐的血液水平 ,他们还测量了 血栓素 B2 (TxB2),这是一种血小板活化指标,随着血小板受到抑制而下降。
通过所有三个测量,咀嚼阿司匹林的效果最快。只需 5 分钟即可将 TxB2 浓度降低 50%;Alka-Seltzer 需要将近 8 分钟,而吞下的片剂需要 12 分钟。
同样,咀嚼片也需要14分钟才能产生最大的血小板抑制作用;Alka-Seltzer 需要 16 分钟,吞下的药片需要 26 分钟。
阿司匹林
我们都应该每天服用阿司匹林来预防血栓吗?
目前的想法不建议这样做。如果患有心血管疾病,尤其是心脏病发作或中风,研究表明服用阿司匹林的好处远远超过副作用的风险。
但对于没有心血管疾病的人来说,副作用的风险超过了预防血栓的好处。
阿司匹林的替代品是什么?
医生建议服用阿司匹林但不能服用的人,最常见的是因为他们是敏感的哮喘患者,有时可以服用药物氯吡格雷。这种药物抑制血小板,但不影响环氧合酶。
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阿司匹林有哪些可能的副作用?
副作用的风险是为什么不建议健康人服用阿司匹林的原因
最可能的副作用是出血风险增加,因为阿司匹林可降低血小板粘在一起的风险。通常,这些出血非常轻微,但偶尔患者可能会出现严重出血。
这些最常见于胃或肠,在那里它们会导致大量甚至危及生命的失血。如果您患有胃或十二指肠溃疡,它们更有可能发生。
这种严重出血的症状包括上腹痛、便血或黑便,或吐血。如果发生这种情况,请寻求紧急医疗救助。
大脑也可能发生严重出血,导致中风。这些罕见但可能非常危险和严重的副作用解释了为什么不建议健康人服用阿司匹林。
有时,患有哮喘的人会发现他们对阿司匹林敏感,并且会导致哮喘发作。任何患有哮喘的人都应避免使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药,如布洛芬。
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