几十年来硝酸盐一直是治疗心绞痛的基础。
心绞痛是一种不舒服的感觉,胸部收紧或疼痛,可蔓延至手臂、背部、下巴、颈部或胃部。它是由冠状动脉狭窄、阻塞或痉挛引起的,这限制了到达部分心肌的含氧血液量。
心绞痛
从本质上讲,硝酸盐会扩张,即扩张或放松,不仅在心脏中而且在身体其他部位的动脉和静脉。
通过扩张心脏血管,硝酸盐可以通过改善流向心肌的血流量来减轻心脏的压力。这将缓解心绞痛症状。
许多动脉狭窄或阻塞的患者不一定需要手术或支架,片剂在缓解心绞痛症状方面同样有效。
硝酸盐有速效和长效两种形式。速效形式用于缓解心绞痛或防止它在可能导致心绞痛的活动之前发生。
它们以舌下喷雾剂或舌下片剂形式出现,可被口腔内壁吸收。它们在需要时被使用。
长效形式,如药丸和贴剂,用于预防心绞痛的发生,并不适合阻止心绞痛症状的突然发作,因此每天定期服用。
每个患者都是不同的,因此根据需要,医生可能会开出一种或两种形式的硝酸盐。
心绞痛
如果我感到胸痛,我该怎么办?
如果已知患有冠心病当用力时就会出现症状,需要停止正在做的事情并休息,使用一次GTN喷雾剂或将硝酸盐片放在舌下。
如果5分钟后仍未好转,请再次使用喷雾剂或将另一片药片放在舌下。如果胸痛在5分钟后仍未消退,需要叫救护车。不要自己开车或请其他人开车。
呼叫救护车意味着将更快地从护理人员那里得到护理,他们也会更快、更安全地将患者送到医院,救护车服务会将这样的呼叫优先考虑为潜在的心脏病发作。
不要重复使用喷雾剂。这会使血压降得太低,可能会晕倒。
如果疼痛在休息时出现或让醒来,或者在极少用力时疼痛更频繁,则这是不稳定型心绞痛的征兆。
如果发生这种情况,应该就医。尽快预约看全科医生,或者如果几分钟后疼痛没有缓解,就叫救护车。有时人们需要住院以帮助稳定他们并进行进一步的检查和治疗。
心绞痛
硝酸盐的耐受性问题
经常使用硝酸盐的问题之一是耐受性问题,即药物的作用似乎随着时间的推移而减弱。预防耐受性的方法之一是改变常规硝酸盐治疗的剂量以保证无硝酸盐间隔。
例如,如果患者服用硝酸盐贴剂,建议仅佩戴 12 小时,以允许 8-12 小时的无硝酸盐间隔。这最大限度地降低了耐受性的风险。
对于舌下(速效)硝酸盐,请确保按照医生的指示在设定的时间内使用它们的频率。
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