导读：疫苗保护作用遭质疑
7月27日，南京市举行第七场新冠肺炎疫情防控新闻发布会，通报疫情防控最新情况。截至7月26日24时，南京市累计报告本土确诊病例106例，其中66例为轻型38例为普通型2例为重型，本土无症状感染者6例，在这112例感染者中，江宁99例，溧水6例，高淳区2例，玄武、秦淮、建邺、鼓楼、栖霞区各1例。
南京市多区域疫情风险等级调整为中风险地区。秦淮区93家文化娱乐场所25日起已经全部暂停营业。
而根据公开信息表明，广东中山、安徽马鞍山、安徽芜湖、辽宁沈阳、江苏宿迁、四川绵阳、广东珠海等地皆出现与南京禄口机场有关联的外溢病例。
新冠疫情为何在南京快速传播？接种疫苗后为何会出现突破性病例?大家比较关心的问题还有哪些？
根据药智舆情大数据监控系统显示，“南京疫情”话题呈现出高度舆情热度，近7日，该话题相关数据总量1273407条，关键词云如下：
关键词云
此次疫情的毒株是什么？
在今天举行了第七场新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，南京市疾控中心副主任丁洁表示，本轮南京发生的疫情中，一直在对病例进行基因测序，从完成的病例看，结果显示为德尔塔毒株，剩下病例的测序工作还在抓紧。
德尔塔毒株目前已成为全球疫情流行的最主要的毒株，此前相关疫情看，有几方面新特点：病毒传播力强、更加适应人体、复制快、体内载量高，病人转阴速度慢、治疗时间长、容易出现重症。
本次疫情早期感染病例出现在机舱保洁人员中，先在机舱保洁人员中快速传播，后通过社会活动、工作环境污染等造成疫情进一步传播。近期报告病例中主要为高风险人员筛查和隔离点采样检测发现，极个别为机场经停人员筛查等方式发现，均为禄口机场的关联人员、密切接触者等。
接种了疫苗，为何还是会感染？
南京机场官网显示：截至2021年5月12日，东部机场集团接种疫苗总人数9251人，接种率达90.87%。其中，南京机场共组织员工集中接种疫苗29次，累计接种5036人，疫苗接种率达90.3%。
据悉，南京最早感染者中除了1例18岁以下的没接种过疫苗，其他感染者都接种过疫苗，为何接种过疫苗仍被感染？
一方面是由于本次流行的毒株是Delta变异毒株，该毒株感染力强大，据世界公共卫生官员估计，它的传染力比新冠病毒原始毒株高出43%至90%。
另一方面，Delta病毒导致新冠疫苗的保护率下降。近期香港中文大学等研究团队发表的一项论文显示，新冠灭活疫苗接种后抗体水平较低，可能不足以中和变种新冠病毒。接种疫苗后，随着时间的推移，体内的中和抗体水平会出现下降。
但并不只是灭活疫苗对Delta病毒保护率下降，其他种类疫苗同样面临这个问题。Moderna公司发布的研究显示，与含有D614G变异的野生型新冠病毒株相比，mRNA-1273新冠疫苗接种者血清对Delta变体的中和能力降低了2.1倍。强生公司发布的研究也显示，接种Ad26.COV2.S腺病毒疫苗的受试者的血清，对Delta变体的中和能力与对照组相比降低了1.6倍。
新冠疫苗的接种更多来说考虑的是群体免疫效果，在Delta病毒传染力强大的情况下，疫苗不能完全保证百分百不感染，但可以减少发病，也会有效减少危重症。
重症患者是否接种过疫苗？
由目前公开的信息可知，①南京最早感染者中除了1例18岁以下的没接种过疫苗，其他感染者都接种过疫苗；②南京目前有2例重症。然而，以上两个新闻并不是一个时间点的，①是7月23日公布的消息，是说最早一批感染者是机场工作人员，几乎都接过疫苗 ，而后来随着疫情扩散着更多人群，有一部人是没有接种过疫苗的。
南京这2例重症是最早一批感染者还是后来出现的感染者，是接种过疫苗还是没接种过疫苗，就目前公开信息来说，并不能确定。而且需要注意的是，在疫情刚出现时判断重症率以及疫苗对于重症率的影响都是不准确的，因为病程的发展是需要一定时间的。
近期，国内还在对疫苗加强针进行研究。7月26日，SINOVAC科兴在Medrxiv上传了题为《18-59岁健康成年人接种克尔来福®第三剂的免疫原性和安全性，以及免疫持久性：双盲、随机、安慰剂对照的Ⅱ期临床试验中期结果》。研究结果显示，接种两剂SINOVAC科兴的新冠灭活疫苗克尔来福®后可产生良好的免疫记忆，在接种第二剂后的第28天至8个月接种第三剂后，中和抗体水平显著高于基线水平。尽管6个月后中和抗体水平下降，但两剂疫苗免疫程序产生了良好的免疫记忆，接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应。
或许接种第三剂作为加强针也将很快实现。
小结
突破性病例是疫苗接种者会发生的情况，突破病例与疫苗种类、病毒突变有很大关系，基础性疾病、免疫功能低下的人群更易发生“突破性感染”。此外，还和性别、年龄有关。为预防突破性感染，仍需群体免疫、维持标准防护措施、快速接种疫苗来实现。
当前疫情形势仍然严峻，防控不能放松。要时刻保持个人防护意识，支持配合防控措施。
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