长QT综合征是一种心脏电系统疾病,可导致一种潜在致命的室性心动过速,称为尖端扭转型室速。
由于这种异常心率(心律失常),患有长QT综合征的人有意识丧失(晕厥)和猝死的风险,通常是在年轻时。事实上,长QT综合征是年轻人猝死的常见原因之一。
长QT综合征
心电图是一个诊断检查显示心脏电系统是如何工作的。
它通过产生称为跟踪的结果来实现这一点,该结果本质上看起来像方格纸上的跳线。这种电脉冲图表由代表心脏不同活动的几个特定波组成。
QT与Q波(QRS波组合的一部分称为QRS复合波)和T波有关。
在心脏的电脉冲刺激心脏细胞(从而使其跳动)之后,必须按顺序进行再充电。这就是让细胞为下一次电脉冲做好准备的原因。
发生这种再充电所需的总时间称为QT间期。在心电图上,它是Q波(放电)和T波(充电)之间的测量值。
在长QT综合征中,QT间期延长。这就是与长QT综合征相关的心律失常的原因。
长QT综合征
长QT综合征的原因
长QT综合征可能是遗传性疾病,也可能是出生后得病的,但有证据表明,即使患有后天性长QT综合征的人也有遗传倾向。
大约每2000人中就有1人患有先天性长QT综合征。长QT综合征的获得性变异更为常见,可能影响约2%至4%的人群。
(1)先天性长QT综合征
由于如此多的基因可以影响QT间期,因此已确定长QT综合征的许多变异。
其中一些(“经典”长QT综合征)与危险的心律失常和猝死的高发生率有关,这通常发生在几个家庭成员中。
其他形式的先天性长QT综合征危险性要低得多。
(2)获得长QT综合征
后天性长QT综合征患者的基线心电图正常,包括正常的QT间期。
然而,当他们接触某些药物或出现某些代谢或电解质异常时,他们的QT间期可能会延长,并且他们可能面临发生危险的心律失常的风险。
长QT综合征
一长串药物可以在这些人中引发长QT综合征。这包括:
(1)抗心律失常药
(2)抗生素(尤其是红霉素、克拉霉素和阿奇霉素)
(3)几种用于恶心和呕吐的药物
(5)许多抗抑郁药和抗精神病药
以下情况也可以在易感人群中触发长QT综合征:低钾血症、低镁血症、肝脏或肾脏问题
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