心包填塞是一种危及生命的疾病,其中心包囊中积液会破坏心脏的正常功能。
引起填塞的液体通常是典型的心包积液(即心包囊内积聚异常量的液体)或渗入心包囊。心脏压塞可以急性出现,也可以逐渐发展。
心包填塞
在任何一种情况下,症状通常都非常显着,症状的解决需要迅速清除心包囊中多余的液体。
当心包囊内因液体过多引起的压力增加足以限制心脏舒张期充盈时,就会发生心包填塞。
由于心脏不能再完全填满,每次心跳射出的血液就会减少,心脏必须更加努力地工作才能满足身体的需要。此外,从肺部返回心脏的含氧血液往往会回流,导致肺部和静脉充血。
产生心包填塞所需的心包积液量取决于积液的速度。如果心包积液迅速增加,心包就没有时间“伸展”,心包腔内的压力会大大增加——即使液体量相对较少。
另一方面,如果心包积液逐渐积聚(例如,在几天或几周内),心包有时间伸展以容纳额外的液体。
在这种情况下,心包腔内的压力可能不会显着增加,直到心包积液变得非常大,以至于心包无法进一步拉伸为止。
心包填塞
心脏压塞的症状是什么?
症状的类型和严重程度取决于填塞是急性还是逐渐发展。急性心包填塞最常由胸部外伤、心脏手术或其他侵入性心脏手术(如心导管插入术)或主动脉夹层产生。
在所有这些情况下,血液可以在几秒钟或几分钟内充满心包囊,导致快速而严重的心脏损害。因为在这些情况下,心包囊中过多的液体(即血液)会迅速积聚,即使心包液量相对较少,也可能发生心包填塞。
症状立即显着且严重。胸痛、严重气短、心动过速和心悸是常见的。可能会出现血压极低、皮肤异常凉爽、皮肤变蓝和尿量减少。
急性心脏压塞是一种医疗紧急情况,如果不及时治疗,很可能会迅速死亡。
由外伤、医疗程序或主动脉夹层以外的情况引起的心脏压塞往往会更缓慢地发展,通常需要数天或数周。
心包填塞
这些“亚急性”病例的胸腔积液往往比急性病例大得多,因为心包通常有时间伸展以适应更渐进的积液。症状也不那么明显。
亚急性心包填塞患者一般会出现胸部胀满或不适、易疲劳、活动量少时呼吸急促、腿脚水肿等症状。
但是,虽然症状的发展可能不如急性填塞严重,但它们最终会变得非常严重。这种更渐进的心脏压塞形式也可能致命,仍然需要迅速治疗。
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