缩窄性心包炎是一种慢性病,其中心包(包围心脏的膜状囊)变得僵硬和缺乏弹性。结果,心脏功能恶化。这种情况并不常见,但总是会产生严重的后果。
不幸的是,缩窄性心包炎可以“隐藏”很长时间不被发现。它产生的症状可以非常缓慢地发展,当它们最终被察觉时,它们往往与其他类型心脏病的症状相似 。
这意味着做出正确的诊断通常会有很大的延迟。最典型的是,在做出诊断时,手术治疗是唯一可行的选择。
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎定义
心包囊(或心包)是包裹和保护心脏的纤维状、有弹性、充满液体的囊。心包限制了心脏在胸部跳动的过度运动。润滑心脏以减少其工作时的摩擦,并保护其免受感染。
某些疾病会在心包内产生炎症(称为 心包炎),如果炎症持续时间足够长或变得特别严重,最终心包囊可能会形成疤痕和增厚,导致其失去弹性。
变硬的心包囊可产生“挤压”心脏的作用,从而限制其充满血液的能力。这种情况称为缩窄性心包炎。
对于缩窄性心包炎,由于心脏无法完全充满,心脏每次心跳能够泵出的血液量可能会显着受限。
这往往会导致返回心脏的血液在血管系统内“倒流”。因此,缩窄性心包炎患者通常会出现明显的液体潴留和严重 水肿 (肿胀)。
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎通常是一种慢性进行性疾病;也就是说,它开始相对缓慢,随着时间的推移变得更糟。
因此,它的症状也往往会逐渐恶化,并且可能会被忽略或注销(例如,“老年”),持续数月甚至数年。然而,随着时间的推移,这些症状会变得越来越严重,最终医生会听到他们的消息。
缩窄性心包炎引起的症状与其他更常见的心脏病类型产生的症状非常相似,因此可能会延误正确的诊断。一旦做出缩窄性心包炎的诊断,通常需要进行手术以解除心脏缩窄。
缩窄性心包炎几乎可由任何可引起心包炎症的疾病或紊乱引起。特别是,几乎任何可导致急性心包炎的医疗问题也可能导致缩窄性心包炎。
然而,缩窄性心包炎并不是急性心包炎的常见后果——在一项对 500 名患有急性心包炎的人的研究中,在六年的随访期间,只有 1.8% 的人发生了缩窄性心包炎。
缩窄性心包炎
已观察到缩窄性心包炎继由以下所有原因引起的急性心包炎之后:病毒感染、其他感染,如 肺结核、结缔组织疾病,如 狼疮 或 硬皮病、心脏手术后(德雷斯勒综合征)、放疗后、恶性肿瘤、胸部外伤、结节病、特发性心包炎(即病因不明的心包炎)。
由于尚不清楚的原因,缩窄性心包炎在慢性或复发性心包炎患者中似乎很少见。当它发生时,它似乎伴随着急性心包炎的发作。
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