肥厚型心肌病是一种相对常见的疾病,其中心肌变厚且无法正常泵血。大多数患有肥厚型心肌病的人没有症状或发现病情干扰日常生活。
肥厚型心肌病
有症状的肥厚型心肌病患者通常会出现呼吸急促(呼吸困难)、胸痛和心律异常。需要影像学检查来检测肥厚型心肌病。
一旦确诊,就可以通过生活方式措施和药物来控制(但不能治愈),以加强和保护心脏。在极少数情况下,会出现心力衰竭甚至猝死的危险。
大多数肥厚型心肌病患者没有症状,但是肥厚型心肌病的潜在症状包括:运动时、躺下时呼吸急促(端坐呼吸)或睡眠时突然呼吸急促(阵发性夜间呼吸困难)、心绞痛(胸痛)、心悸、头晕目眩、疲劳、脚踝水肿(肿胀)、昏厥(晕厥)。
肥厚型心肌病
肥厚型心肌病的并发症
在肥厚型心肌病中,心室(心脏的下腔室)的肌肉壁变得异常厚实——这种情况称为肥大。这会导致心肌功能异常。如果严重,肥大可导致心力衰竭和心律失常。
如果肥大变得极端,它会扭曲心室,这会干扰二尖瓣的功能,并可能导致主动脉瓣下方的阻塞,扰乱通过心脏的血液流动。肥厚型心肌病与许多心脏健康问题有关,其中大部分会导致心力衰竭。
1、舒张功能障碍
舒张功能障碍是指心室肌异常僵硬,这使得心室在每次搏动之间更难充满血液。在肥厚型心肌病中,肥大本身至少会产生一些舒张功能障碍。
如果严重,舒张功能障碍会导致心力衰竭、疲劳和严重的呼吸急促。即使是相对轻微的舒张功能障碍,肥厚型心肌病患者也更难耐受心律失常,尤其是心房颤动。
2、左心室流出道梗阻
在左心室流出道梗阻中,紧靠主动脉瓣下方的心肌增厚会产生称为瓣下狭窄的部分阻塞,这会干扰左心室每次心跳射血的能力。
肥厚型心肌病
3、二尖瓣反流
在二尖瓣关闭不全中,当左心室搏动时,二尖瓣不能正常关闭,导致血液倒流(“反流”)进入左心房。在肥厚型心肌病中,这是由于心室收缩方式的扭曲而发生的。
4、心肌缺血
由于肥厚型心肌病导致的缺血(缺氧),心脏变得很厚,以致于肌肉的某些部分无法获得足够的血液,即使冠状动脉本身完全正常。
发生这种情况时,可能会发生心绞痛(尤其是劳累时),甚至可能发生心肌梗塞(心肌死亡)。
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