高血压的一种极端形式称为高血压急症。高血压急症的特点是血压急剧、严重升高。
收缩压高于 180 毫米汞柱 (mm Hg) 或舒张压高于 120 毫米汞柱,这对至少一个目标器官(如大脑)造成损害,心脏、肾脏和血管。
一般来说,持续的高血压会开始影响器官,这被认为是终末器官损害。为了防止这种情况——以及即将发生的器官衰竭的可能性——必须立即降低血压。
高血压
与高血压急症相关的器官损害可能包括:
精神状态混乱、脑出血,导致出血性中风、心脏衰竭、胸痛(不稳定型心绞痛)、肺水肿(肺部有液体)、心脏病发作、动脉瘤(主动脉夹层)、子痫,与怀孕期间发生的癫痫发作有关。
造成高血压急症发生的原因
高血压急症可由多种情况引起,例如中毒、药物相互作用、主动脉破裂、脊髓疾病、胶原血管疾病,甚至怀孕。
其他更常见的原因包括:
中风:大脑血流中断
心脏病发作:血液流向心脏的阻塞通常会导致心肌死亡
心力衰竭:正常心脏功能衰竭
肾功能衰竭: 正常肾功能衰竭
子痫:与高血压孕妇的癫痫发作有关,对母婴健康构成威胁
高血压急症最常发生在某些人群中,包括女性、肥胖人群、高血压或冠心病患者、精神疾病患者以及需要大量降压药物的人群。它也与不服用或忘记服用降压药的患者密切相关。
高血压
关于高血压急症的治疗
治疗高血压急症可能需要入住重症监护室 (ICU)。可以口服或通过静脉注射降压药,并且可以在 ICU 中监测血压水平以确保逐步和安全地降低血压。
血压不能过快降低,以避免不良反应,这一点至关重要。
药物和治疗选择可能会有所不同,具体取决于高血压急症是代表急症还是急症高血压,以及是否与共存疾病或病症有关。
对于那些有急诊高血压高风险的人,可能会使用速效药物,以减少并发症、保护靶器官并改善临床结果。
目标是在治疗的第一个小时内将平均动脉压 (MAP) 降低 25%。高血压急症的治疗目标是在 24 至 48 小时内逐渐降低血压。
高血压
对于长期治疗方案,医生可能会在病情稳定后开具每日口服降压药。
确定极高的血压水平和治疗高血压急症可能需要进行医学评估,然后住院治疗。在医院,可以安全地服用降压药,并且可以进行常规检查以监测血压并评估任何器官损伤。
其中一些检查包括定期血压读数、评估肿胀和出血的眼科检查以及血液和尿液检查。
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