瘢痕妊娠是指子宫有疤痕的女性, 第二次怀孕后,孕囊着床在女性的子宫原有的瘢痕地方,出现阴道大量出血以及晚期子宫破裂。
瘢痕子宫是由剖宫产、子宫肌瘤切除、子宫修复、子宫损伤等引起子宫产生细小裂纹的子宫。 当瘢痕子宫的女性怀孕时,孕囊会着床在子宫裂缝中。 胚胎发育时,会撕裂裂缝,导致子宫破裂出血, 其危险性不低于宫外孕,严重者可危及生命。
瘢痕妊娠在孕早期几乎没有什么特别的症状,大多数疤痕妊娠妇女在怀孕 5 至 16 周期间,生殖器会出现少量出血,生殖器没有疼痛,但有轻微的腹痛, 出现的症状并不严重,可以忽略, 这也是疤痕妊娠的危险之一。
瘢痕妊娠
预防疤痕妊娠
有剖宫产史的妇女应采取避孕措施。
瘢痕子宫的女性要注意个人卫生,以防止盆腔感染。
避免宫腔手术,子宫损坏了,不能完全修复,那或多或少就会有不能修复的了。
妊娠后,疤痕子宫的女性在妊娠中后期,一定要定期检查,B超检查,发现问题就医。
瘢痕妊娠
疤痕妊娠的治疗
如果女性的瘢痕子宫并且怀孕了,一般医生会建议终止妊娠。 女性被确诊为疤痕妊娠后,如果家属坚持要继续妊娠,医生会告知相关并发症:前置胎盘、胎盘着床、子宫破裂等,这些疾病会导致出血、子宫切除甚至危及生命, 并且胎儿将无法存活,为了避免悲剧的发生,我们必须选择终止妊娠。
医生会根据孕妇的年龄、阴道流血量、超声的类型等确定终止妊娠的治疗方案,可分为甲氨蝶呤药物治疗、手术治疗或两者结合 .
药物治疗适用于妊娠周期短、身体指标正常的女性,成功率较高。
手术治疗包括清宫、宫腔镜 CSP 切除妊娠、经腹、腹腔镜或经阴道病变切除和修复。 手术治疗对医生的要求很高。 手术过程中的粗心大意会导致无法控制的出血。 建议到三级医院就医。
在药物治疗或手术治疗中,可辅助子宫动脉栓塞,减少大出血带来的危害。
瘢痕妊娠
术后检测
手术后应遵照医生的指示,保持乐观的心态,定期复查,在观察期间如发现身体不适,应及时就医。 另外,在避孕时要做好预防措施,避免再次宫腔手术,通过不怀孕和减少子宫的再损伤来防止瘢痕妊娠的发生。
对于有生育要求的女性,建议治愈六个月后怀孕,并在怀孕后定期检查。
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