米诺地尔外用是大部分脱发人士都非常熟悉的防脱发药,外用能够被皮肤吸进血液系统,进行一系列的身体反应,其实进入血液系统后是能够起到降血压的作用,只是因为米诺含量比较低,加上皮肤的吸收能力也比较差,所以不能真正起到降压的作用。
米诺地尔
而内服米诺地尔是可以起到降压作用,内服的米诺地尔是一种直接血管扩张剂,已经使用了二十多年。它主要用于降低在多种多药治疗方案中控制不佳的高血压患者的血压。
尽管米诺地尔非常有效,但其有效性受到其增加脉搏率和触发盐和水保留的趋势的限制。后者在某些患者中可能无能为力。
因此,米诺地尔通常与利尿药和可以控制脉搏率的药物(例如β受体阻滞剂)同时给药。
米诺地尔还具有其他可能限制其使用的副作用,包括过度肥大,心肌缺血加重和/或左心室肥大,以及(很少)心包积液。如果患者的高血压模式严重到足以考虑使用米诺地尔的治疗方法。
直接血管扩张药通常保留给对常规三药或四药降压方案无反应的III期高血压患者。但是,在某些情况下,它们可以有效地用于高血压的早期阶段。
肼屈嗪和米诺地尔为此类口服药物;米诺地尔是更有效的血管扩张剂。1尽管通常用于抵抗性高血压,但米诺地尔也可以开处方以快速控制高血压患者的血压。
尽管米诺地尔在晚期肾功能衰竭的情况下会被吸收,但它会从胃肠道被完全,迅速地吸收。米诺地尔主要通过肝葡萄糖醛酸化作用代谢为经肾脏清除的活性代谢物。因为米诺地尔集中在血管外组织,例如动脉平滑肌细胞和心肌中,因此其分布量超过了体内的总水量。
米诺地尔
米诺地尔的消除半衰期为3-4小时,但其降压作用可能持续长达12-72小时,因此每天给药一次即可。
米诺地尔是在肾功能不全患者,且不论严重程度或高血压的病因或肾功能的水平是有效的。值得注意的是,米诺地尔面世之前,双侧肾切除是晚期肾功能衰竭患者,作为未控制的高血压最后的治疗方案几乎是不可避免的。
米诺地尔并没有在大多数的高血压患者和正常肾功能改变肾功能2在已经确定的肾功能不全的患者中,一些研究实际上表明,当血压得到有效控制时,肾功能的下降会稳定甚至逆转。
急性或慢性肾功能衰竭归属于恶性高血压血液透析患者,可以停止透析与积极的米诺地尔治疗,有效实现血压控制的结果。
米诺地尔通常与β受体阻滞剂和强效利尿剂一起服用。通
常需要对利尿药和β受体阻滞剂进行剂量调整,以优化音量和脉搏率控制。
米诺地尔(通常与β受体阻滞剂和a利尿剂联合使用)是治疗III期高血压的有效方法。尽管米诺地尔治疗可能会导致明显的液体潴留和心动过速,但在大多数患者中可以成功避免这些影响。但是,过度肥大和心脏异常(例如LVH,局部缺血和心包积液)通常会限制米诺地尔的有效性。
因此,要根据实际情况而选用药物,切勿自行用药。
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