继发性青光眼是有明确的原因引起的青光眼。多种眼病,或全身病引起眼球内容物增加,房水排出受阻均可引起眼压升高,导致继发性青光眼。
1.眼球内容增多
这可能由于急性虹膜睫状体炎,血管渗出增加,或晶体脱位刺激睫状体,使房水分泌量增加,眼内新生物,如眼内肿瘤增加内容使眼内压上升。
2.房水排出受阻
①瞳孔阻滞
正常房水由睫状体产生经后房、瞳孔至前房,从前房角排入眼巩膜静脉,虹膜睫状体炎引起瞳孔闭锁或膜闭;白内障发展过程中或晶体受外伤后发生膨胀;晶体脱位于瞳孔区;无晶体眼造成玻璃体嵌于瞳孔区(玻璃体疝),均可导致瞳孔阻滞,使房水导流受阻,眼压升高。
②前房角阻塞
如角膜粘连性白斑,前部葡萄膜炎引起的虹膜周边前粘连,晶体脱位于前房;外伤性前房出血,前房上皮植入囊肿等都可阻塞前房角而致眼压升高。
③房角后退
由于外伤致房角挫伤,损伤房角小梁组织,睫状肌撕裂,早期因组织水肿,有渗出、出血影响房水排出,晚期由于组织增生,退行性变性影响。
④静脉回流受阻
眼部热烧伤或化学伤使巩膜静脉丛遭受破坏,或因眼部手术误伤涡状静脉或睫状前静脉所致。