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治疗女性视神经萎缩案例

发布时间: 2019-09-24 15:06

2019
09/24
15:06

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宋某,女,19岁,2004年9月5日初诊。
 
2年前值经期时与人吵架,遂致精神不振,时有恍惚,纳食差,不寐,先求冶于内科.药用逍遥散、越鞠丸、柏子养心汤等,皆不应。


 
继而发现双眼视物模糊.方前来就诊,拟诊视瞻昏渺.用药如明目地黄汤、归脾汤,然视力继续下降。
 
检查双眼外观无明显异常改变,视力:右眼4.0,左眼指数/50cm。自感身倦乏力,头眩,心悸,四肢沉困疼痛,时有愎痛,小便不利.大便稍溏.舌质淡,苔白厚。
 
细查眼底:双眼视神经乳头颜色变淡,边界欠清,右眼黄斑区中心反光点隐约可见,左眼则不可见,周边视野检查呈向心性缩小。
 
诊断为青盲证(视神经萎缩)。拟温肾健脾.化气行水,佐活血通络之法。
 
处方:炮附子12g,桂枝10g,白茯苓20g,焦白术12g,赤自芍各10g,仙灵睥10g,菟丝子18g,鸡血藤30g,黄芪30g,全虫6g.制马饯子粉0.2g(分冲)。日1剂,水煎服。
 
配台球后注射硝酸士的宁lmg加维生素B12 500#g,每周2次。连用2周,自觉视物较前清楚 ,肢困腹痛均轻。效不更方 ,嘱其继服 。
 
提醒:上述方子仅供参考。
 
1个月后来检查,右眼视力已达4.3,左眼4.0,眼底无明显改变,腹痛愈。逐于上方中加制首乌20g,石菖蒲12g,取30剂。
 
2006年4月18日再诊:右眼视力已达4.8,左眼4.5。
 
检查眼底:双眼视神经乳头色淡,边界较清,黄斑区中心光反射存在。1年后随访.视力稳定,周边视野较原来扩大约10~5。



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