2012年2月11日门诊。诉双眼干涩、灼热发红9个月。2年前患慢性结膜炎，因滴妥布霉素地塞米松滴眼液过久，出现了双眼白内障与青光眼，在某医院施行了抗青光眼与白内障手术，术后戴镜视力右0.6、左0.8，现仍觉眼涩不适，有时发红，晨起眼有白色分泌物。
查：眼睑无红肿，睑结膜充血，有粗糙感，近眦部有乳头增生，球结膜轻度充血，手术滤过泡光滑，稍隆起，12点方位虹膜根部手术缺损，人工晶体位置正，囊膜不混浊，视盘杯盘比：右0.7，左0.6，角膜荧光素着色阴性，眼压正常。口唇鲜红，舌质红，无苔，脉缓。此为肺胃阴虚之慢性结膜炎，激素性青光眼与白内障手术后，屈光不正。
系素体阴津不足，加上久病耗阴，以致肺胃阴虚，津不上承，目失濡养所致。为肺胃阴虚型。治宜滋肺养胃，生津润目。
用《温病条辨》沙参麦冬汤加减：沙参12g、麦冬12g、石斛10g、玉竹10g、天花粉10g、扁豆10g、芦根12g、桑叶10g、甘草3g。水煎服，日1剂，服用10剂。
局部用鱼腥草滴眼液与潇莱威（羧甲基纤维素钠）滴眼液滴眼，日各3次。注意饮食清淡，避免风沙烟尘刺激，不要随意乱用眼药水。
二诊：病情好转，眼红眼涩减轻。仍用上方服10剂。局部仍滴上述滴眼液。
三诊：病情明显好转，自觉症状基本消失。于上方去芦根加葛根15g，服10剂。
四诊：病情基本痊愈，停服上述药物。每日用菊花、石斛各10g，开水浸泡20分钟，代茶饮，服30剂。局部用珍珠明目滴眼液滴眼，日3次，用30天。
诊疗心得
中医眼科之赤丝虬脉，又名赤丝乱脉，是言白睛上的赤脉粗细不等、纵横交错、虬蟠旋曲而言，与慢性结膜炎不完全相等，但包括了本病。凡是慢性疾患，大多迁延顽固，难以速效。
对于感染性者，在必要时可做细菌培养，根据药敏试验结果用药，往往效果良好。非感染性者，要仔细寻找致病与诱发因素，有针对性地治疗，也能取得好的效果。
临床上还有感染与非感染两种因素夹杂者，所以表现的症状也多种多样，中医的证型也比较多。但经审证求因，以风热、湿热与阴虚多见。
风热者，系风热余邪未尽，稽留于肺经，且多有阴伤之征，在用祛风清热轻剂时，要顾及养阴；
湿热者，主要责之于脾胃，在清热化湿时，勿伤脾败胃；
阴虚者，有肝肾与肺胃之分，有火与无火之别，临证须当注意。另外，本病与环境因素及个人生活习惯有关，根据不同情况，进行个性化医嘱。
