风重于热之流行性结膜角膜--郭老治疗档案
档案纪录:苏某,男,34岁,教师。
2009年8月17日初诊。诉眼内沙涩灼热红痛,畏光流泪4天。用氯霉素滴眼液无效。
查:双眼睑红肿,结膜充血水肿明显,下睑结膜有密集排列的滤泡,用荧光素着色后在裂隙灯下可见角膜小圆点状着色,中央部较多,耳前淋巴结触痛。舌质红,苔薄黄,脉稍浮数。
考虑为流行性结膜角膜炎。系时行疫毒入侵,肺卫受邪所致。证属风重于热。治宜祛风为主,清热为辅。
用银翘散加减:金银花15g、连翘10g、牛蒡子10g、黄芩10g、菊花10g、大青叶10g、板蓝根15g、夏枯草10g、荆芥10g、薄荷6g、甘草3g。水煎服,日1剂,服5剂。
外用阿昔洛韦滴眼液滴眼,日8次,妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,日3次。并用内服药渣再次煎水,纱布过滤后洗眼。告知患者,本病有很强的接触性传染性,注意隔离,用过的洗漱用具要消毒,并要分开,以免传染他人。
二诊:
服上方5剂,眼睑红肿基本消失,结膜充血水肿明显减退,滤泡减少,角膜荧光素着色点减少,耳前淋巴结已不触痛。继服上方5剂。妥布霉素地塞米松滴眼液减为2次。
三诊:
眼睑红肿完全消失,结膜充血消失,滤泡消失,角膜荧光素着色阴性,非接触式眼压计测量,眼压正常。嘱仅用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼,日1次,用3~5天即可。
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