近日海南一男性患者，56岁。因眼睛看事物突然模糊，右眼有小黑点状漂浮物伴随闪光感三天就诊，视力急剧下降至0.6，经过眼部B超和OTC检查发现是玻璃体后脱离不完全状态，散瞳眼底检查发现有视网膜裂孔，必须手术治疗，否则可导致患眼失明。患者挺受打击的，幸运的是视网膜局限性浅脱离，中心视力影响不大。
疾病简介
玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质从视网膜内表面分离。通常在玻璃体液化的基础上发生，随着玻璃体中央部的液化腔扩大，玻璃体后皮质层变薄并出现裂口，液化的玻璃体通过裂口进入玻璃体后间隙，使后皮质与视网膜迅速分离。
由于玻璃体与视盘边缘有紧密的粘连，分离后在视网膜前出现一个如视盘大小的环形混浊物。日久此环可变形或下沉。它的存在，是玻璃体后脱离的确切体征。
疾病原因
玻璃体后脱离的病因：在玻璃体后脱离形成中，虽然大部分区域的玻璃体已与视网膜分离，但在粘连紧密的部位仍然附着并产生牵拉。
随着眼球的转动，飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵引力；由于周边部视网膜较薄并且容易变性，在高度近视眼黄斑部也易发生变性，这种牵拉可造成周边部的视网膜裂孔或黄斑裂孔。
液化的玻璃体通过视网膜裂孔，进入神经感觉层之下，即发生孔源性玻璃体后脱离。可见，玻璃体液化、后脱离所产生的玻璃体视网膜牵拉，是RRD发病的重要机制。
疾病症状
玻璃体后脱离的症状：多数患者当PVD发生时没有急性症状，有些人会有闪光感，眼前有漂浮物。
疾病诊断
玻璃体后脱离的诊断依据：
1.这种病多见于中老年人，年轻人出现多为近视眼，此外，葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、外伤、玻璃体出血、变性疾病等也可产生且不受年龄限制。
2.玻璃体后脱离诊断的关键在于眼部出现了闪光感及黑影飘动，合并黄斑水肿、出血、玻璃体混浊时可有视物变形及视力减退等症状。
3.散瞳裂隙灯三面镜检查，视网膜前界与玻璃体后界面之间的光带为黑色光带空间，在玻璃体后界面上有时可见环形混浊，为玻璃体后裂孔。视乳头前有一个如视乳头大小的环状混浊物，是玻璃体脱离的确切体征。
预防治疗
玻璃体后脱离患者用眼不易过度疲劳，不提重物，不做剧烈运动，预防近视眼的发生。如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者，防止眼外伤。玻璃体后脱离轻度患者，卧床何处几日，注意卧位，多吃蔬菜水果，饮食要清淡，不嚼硬东西，保持大便通畅。玻璃体后脱离严重者，必须手术治疗，越早越好。
