网友留言提问：
我今年67岁,前不久体检发现低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯都高,吃了一段他汀类降脂药后,低密度脂蛋白降下来了,但甘油三酯没有改变,请问我该如何治疗?
医生回复网友:
他汀类药的优势是降低低密度脂蛋白,并非甘油酯。降低甘油三酯的理想药物是贝特类药物,目前常用的是苯扎贝特。如果要实现胆固醇和甘油三酯起降,需要联合使用他汀和贝特类药物,建议你在医生指导下使用。
因为贝特类药与他汀类药(如辛伐他汀)合用,可能会引起横纹肌溶解等严重不良反应,因此,一般情况下并不推荐联合使用。
但临床上当这二者都高的时侯,我们又需要联合使用这两种药物。所以这需要一个综合判断。一般如果低密度脂蛋白高于10mmoL且甘油三酯高于15mmo机,我们会考虑联合使用,同时会要求患者密切关注自身变化,观察是否出现肌肉疼痛的症状。
连用6周后,患者一定去查“肌酸磷酸激酶”,由其数值变化来判断肌肉损伤情况,再进一步调整用药方案。另外,苯扎贝特对肾脏也有一定的副作用,因此,建议肾功能不好的人慎用此类药物。
因为贝特类药与他汀类药(如辛伐他汀)合用,可能会引起横纹肌溶解等严重不良反应,因此,一般情况下并不推荐联合使用。
但临床上当这二者都高的时侯,我们又需要联合使用这两种药物。所以这需要一个综合判断。一般如果低密度脂蛋白高于10mmoL且甘油三酯高于15mmo机,我们会考虑联合使用,同时会要求患者密切关注自身变化,观察是否出现肌肉疼痛的症状。
连用6周后,患者一定去查“肌酸磷酸激酶”,由其数值变化来判断肌肉损伤情况,再进一步调整用药方案。另外,苯扎贝特对肾脏也有一定的副作用,因此,建议肾功能不好的人慎用此类药物。
