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你们有过漏尿的尴尬吗?为什么会这样?要怎么办?

发布时间: 2021-04-05 19:21

2021
04/05
19:21

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 你我身边可能有这样一群人,通常是家里上了年纪的妈妈,或者奶奶、奶奶经常听到他们和孩子抱怨说,打喷嚏、咳嗽都会漏尿。有些连走路都控制不了自己想小便的状态,尿急自己留出来了。漏尿在专业一点的名词,就是失禁,但是应该有很多人只是知道是尿漏了,但是再往深一点,就不太知道了,在这里的情况的漏尿,其实就是压力性尿失禁


一、什么叫压力性尿失禁?


压力性尿失禁是指由于打喷嚏、咳嗽、大笑、走路、跑步和跳跃,或从事繁重的体力活动而导致尿道不自主地漏尿。有报道过,女性有18岁以上了,出现的尿失禁就大概有46.5%,在其中的女性有出现压力性尿失禁,就已经有大概60%了。可想而知,我们近一半的女性朋友或多或少都有这样的烦恼。虽然是良性疾病,但对生活质量影响很大。

压力性尿失禁

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压力性尿失禁,是指在打喷嚏、咳嗽、大笑、走路、跑步和跳跃以及负重等会有腹压增加时,不由自主的漏尿

二、 为什么会压力性尿失禁


压力性尿失禁主要由腹压、膀胱压和尿道压传导失衡引起常见的有以下因素

1 年龄

 

女性的年龄增长,自身的盆底肌肉就会松弛的,膀胱颈部后的尿道的位置就会下移,那自身的腹压就会传导障碍;年龄开始打的女性,就会有绝经的情况,这样会使得尿道粘膜及粘膜下组织血运减少,由于部分的肌肉张力也会受到雌激素水平下降的影响的,所以会有尿道闭合功能下降。

 

2、生育

 

女性的生育,也是会有影响的,比如顺产,就会使得盆底肌肉松弛明显;特别是有些女性是有难处或是产程时间长的,也会使得下盘受损,最终会出现自身的尿道压力下降;如果有女性是多产的,就更加增加压力性尿失禁的情况。

 

3 损伤

 

手术或盆骨折史根治性切除骨盆器官,如子宫和直肠,已导致严重的骨盆底肌肉损伤,包括控制尿道的平滑肌,括约肌和骨盆神经。


压力性尿失禁

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三、 压力性尿失禁严重吗?有分什么情况吗?


1轻度


一般日常活动,夜间无尿失禁,咳嗽、打喷嚏等腹压增高,偶有尿失禁;无需使用尿垫;1小时尿垫检测渗漏小于等于2克;


2中度

 

尿失禁多发生在日常活动中,如跑跳、快走、增加腹压、站立等。经常出现尿失禁,需要使用尿垫或尿布。尿垫试验的漏尿量在1小时大于2克小于等于10克。

  

3、重度

 

轻微的活动、起立行为活动时间或是不能平卧位体位变化时即发生尿失禁,严重影响日常生活和社交生活,1小时尿垫试验漏尿量小于10克小于等于50克。

 

4、极重度

 

这种情况一般1小时尿垫试验漏尿量>50g的了。

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四、 怎么确定是压力性尿失禁


这取决于病人的一般情况、尿失禁的特定症状、尿漏的数和严重程度、泌尿系统的其他症状、以前的手术、月经和生史、生活方式等。

 

还应配合医生的体检、引压试验及相应的辅助检查,如尿常规、泌尿系统b超、最大功能膀胱容量及残余尿测定、尿动力学检查、膀胱镜检查、影像尿动力学检查等。如有必要结合膀胱镜、影像尿动力,做出明确的诊断。


五、 压力性尿失禁怎么治疗治疗?

1保守治疗

 

改善生活习惯,比如肥胖人群需要减肥,戒烟戒酒,改变饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免便秘,避免食用咖啡因等刺激性食物。

 

2、药物治疗

 

比如雌激素使用,可以松弛自身的膀胱、增加尿道闭合功能,从而缓解自身的症状,但可能一定副作用。

 

3、盆底肌训练

 

这个方法比较简便,容易做,但是就是要长期坚持,而且有时候无法确定到自身是否有训练到正常的肌肉,是需要到医生的指导训练的,这样才能根据不同程度的患者去定做。

 

4、生物反馈和盆底电刺激治疗

 

这个就直观、易掌握,有效持续时间较长。

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5手术治疗

 

对于保守治疗不力、无法坚持骨盆底肌肉训练的患者,中度和重度压力性尿失禁,严重影响生活的人群,手术治疗是最有效的方法。


目前主要的手术方式:无张力中尿道悬吊术是治疗女性压力性尿失禁的金标准。通过手术,吊带可以支撑尿道,帮助尿道闭合。

 

你有没有试过这样的情况呢?如果只是偶尔突发的而已,就不要太过紧张了哦。如果反之情况比较明显的,也不要觉得尴尬,而不好意思去治疗,这样只会越来越影响你自身的生活,给自己造成压了。


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